Trattamento con buprenorfina in gravidanza: meno stress per i bambini

Comunicato stampa

Giovedì, 9 dicembre 2010

Studio NIH confronta la buprenorfina con il metadone nelle donne incinte dipendenti da oppioidi.

I bambini nati da donne dipendenti da oppioidi se la passano meglio quando le loro madri sono trattate con il farmaco per la dipendenza buprenorfina o metadone rispetto ai bambini le cui madri non vengono trattati affatto. In questo studio comparativo sull’efficacia, la buprenorfina è risultata superiore al metadone nel ridurre i sintomi di astinenza nei neonati, secondo un recente studio finanziato dal National Institute on Drug Abuse (NIDA), un componente del National Institutes of Health. Lo studio, condotto da un team multidisciplinare di ricercatori del Nord America e dell’Europa, è stato pubblicato oggi sul New England Journal of Medicine.

Il metadone è attualmente il trattamento raccomandato per le donne incinte dipendenti da oppioidi e se usato correttamente è considerato relativamente sicuro per il feto. Tuttavia, è associata alla sindrome da astinenza neonatale (NAS) – un gruppo di sintomi derivanti dall’astinenza da oppioidi nel neonato – che spesso richiedono cure mediche e degenze ospedaliere prolungate. La buprenorfina è un farmaco approvato più di recente per il trattamento della dipendenza da oppioidi, ma si sa meno sui suoi effetti nelle donne in gravidanza e nei loro bambini. Questo studio ha rilevato che, rispetto al metadone, la buprenorfina ha prodotto esiti materni e fetali simili, ma ha avuto una minore gravità dei sintomi della NAS, richiedendo quindi meno farmaci (1,1 contro 10,4 milligrammi) e meno tempo in ospedale per i loro bambini (10 contro 17,5 giorni ).

“Trovare farmaci per aiutare una madre dipendente e il suo neonato è fondamentale”, ha detto la dottoressa Nora D. Volkow, direttrice del NIDA. “Confrontando due farmaci efficaci per il trattamento della dipendenza da oppioidi, questo studio fornirà agli operatori sanitari e ai loro pazienti informazioni vitali che li aiuteranno a scegliere il trattamento che offre i maggiori benefici.”

Il progetto di ricerca, chiamato The Maternal Trattamento degli oppioidi: Human Experimental Research (MADRE), è stata una delle prime a seguire prospetticamente le donne incinte dipendenti da oppioidi dall’arruolamento fino ad almeno 28 giorni dopo il parto. Le donne che si sono offerte volontarie per lo studio erano dipendenti da oppioidi, come eroina o antidolorifici da prescrizione, con bassi tassi di uso di altre droghe illecite, il che significava che il NAS poteva essere chiaramente attribuibile agli oppioidi. In tutto, lo studio internazionale in otto siti ha incluso 131 madri e i loro neonati.

“Oltre a fornire supporto per la vitalità della buprenorfina nel trattamento delle donne in gravidanza, siamo stati in grado di esaminare da vicino la gravità della NAS a seguito di l’esposizione prenatale al metadone o alla buprenorfina “, ha affermato il dottor Hendree Jones, l’autore principale dello studio. “Siamo stati lieti di essere in grado di identificare un farmaco che riduce il disagio da astinenza per i neonati e li fa uscire dall’ospedale più rapidamente”. Il dottor Jones è un ricercatore senior presso il Research Triangle Institute International e professore nei dipartimenti di Psichiatria e Ostetricia e Ginecologia presso la Johns Hopkins University, Baltimora.

Lo studio può essere trovato online su www.nejm.org.

Uno studio simile intitolato Revised Dose Schema of Sublingual Buprenorfine in the Treatment of Neonatal Opioid Astinence Syndrome è stato pubblicato il 6 ottobre 2010 in Addiction, da Kraft et al. Per leggere l’abstract, vai a http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2010.03170.x/abstract.

Il trattamento di mantenimento con metadone è stato utilizzato per più di 40 anni. Se usato correttamente, può trattare in modo sicuro ed efficace la dipendenza da eroina. Negli Stati Uniti, il suo uso come trattamento per la dipendenza è limitato a programmi specializzati di trattamento degli oppiacei. In combinazione con terapie comportamentali o consulenza e altri servizi di supporto, il metadone consente ai pazienti di smettere di usare eroina e altri oppiacei e tornare a una vita più stabile e produttiva.

La buprenorfina è un farmaco più recente, approvato dalla FDA nel 2002, per il trattamento della dipendenza da oppioidi in pazienti non gravide. Ha effetti oppioidi più deboli del metadone ed è meno probabile che produca un sovradosaggio. La buprenorfina produce anche un livello inferiore di dipendenza fisica, quindi i pazienti che interrompono il farmaco generalmente hanno meno sintomi di astinenza rispetto ai soggetti che smettono di prendere il metadone. La buprenorfina può essere prescritta per il trattamento della dipendenza da oppioidi nella privacy di un ambulatorio medico certificato.

Il National Institute on Drug Abuse è un componente del National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. Il NIDA supporta la maggior parte della ricerca mondiale sugli aspetti sanitari dell’abuso di droghe e della dipendenza L’Istituto svolge un’ampia varietà di programmi per informare le politiche e migliorare la pratica.Le schede informative sugli effetti sulla salute delle droghe d’abuso e le informazioni sulla ricerca NIDA e altre attività possono essere trovate sulla home page del NIDA all’indirizzo www.drugabuse.gov. Per ordinare pubblicazioni in inglese o spagnolo, chiamare il nuovo centro di divulgazione della ricerca DrugPubs di NIDA al numero 1-877-NIDA-NIH o 240-645-0228 (TDD) o inviare richieste via fax o e-mail a 240-645-0227 o [email protected] Gli ordini in linea di gov sono disponibili su http://drugpubs.drugabuse.gov. La nuova guida per i media del NIDA è disponibile all’indirizzo http://drugabuse.gov/mediaguide.

Informazioni sul National Institutes of Health (NIH): NIH, l’agenzia di ricerca medica della nazione, include 27 Istituti e centri ed è un componente del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. NIH è la principale agenzia federale che conduce e sostiene la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per comuni e rari malattie. Per ulteriori informazioni su NIH e i suoi programmi, visitare il sito www.nih.gov.

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