Radial Head Frx (Svenska)

– Se:
– Vuxen Radial Neck Frx / Pediatric Radial Head Frx

– Diskussion:
– radial head frx är den vanligaste typen av armbågsfraktur hos vuxna;
– frx av det radiella huvudet förekommer främst hos vuxna, medan frakturer i den radiella halsen är vanligare hos barn;
– frx av radiehuvudet och halsen på radien är i allmänhet ett hårt fall på en utsträckt hand;
– höstens inverkan driver radiehuvudet axiellt på huvudbenet;
– hög frekvens av frx i anterolateral aspekt av radiellt huvud uppstår som ett resultat av brist på subkondralt ben
under anterolateral aspekt av radiellt huvud;
– eftersom den anterolaterala aspekten av radiellt huvud inte artikulerar med sigmoid fossa, kan frx i regionen fixeras med w / små skruvar;
– associerade skador:
– frx av capitellum
– distal radie frx
– dislokation av den distala RU-fogen (Essex Lopresti Fracture)
– valgus instabilitet (MCL-brist)
– troligen vanligare än vad som rapporterats;
– indikationer för reparation av MCL kommer att bestämmas utifrån armbågens stabilitet genom ett funktionellt rörelseområde;
– bristning av triceps senan
– armbågsförskjutning:
– hemsk triad: RHF + LCL / MCL + coronoid process frx;
– Risk för subluxation eller förskjutning efter operativ behandling av fruktansvärda triadskador.
– Fruktansvärda triadskador i armbågen: behöver koronoid alltid fixas?
– Fixering kontra utbyte av radiellt huvud i fruktansvärd triad : finns det en skillnad i armbågens stabilitet och prognos
– Fruktansvärda triadskador i armbågen
– Resultat av koronoid-första reparation i fruktansvärda triadskador i armbågen
– Radiell huvudresektion kontra protesartroplastik i fruktansvärd triad skada: en retrospektiv jämförande kohortstudie
– Radiellt huvudbyte mot rekonstruktion för behandling av fruktansvärd triadskada i armbågen: en översyn och metaanalys

– Dx och undersökning:
– dx av en radiell huvudfraktur kan vara svår;
– smärta, effusion i armbågen, & ömhet vid palpation direkt över radiellt huvud är typiska manifestationer;
– om frx förskjuts, detekteras klick eller crepitus över radiellt huvud w / supination;
– om armbågens ROM är begränsat, aspirera sedan och injicera flera cc lidokain och undersök sedan igen;
– kontrollera efter block till flexionsförlängning samt supination-pronation;
– handleden ömhet med ROM är vanligt;

– Radiografiska funktioner:
– AP & Lat (leta efter fettkuddetecken)
– Radiocapitellar vy: underarm i neutral rotation & röntgenrörets vinkel 45 d. cephalad
– den största nackdelen med denna klassificering är att röntgenbilder kan underskatta den verkliga graden av sönderdelning;
– referenser:
– Magnetisk resonanstomografi vid radiella huvudfrakturer: de flesta associerade skador är inte kliniskt relevanta.
– Kortikal oregelbundenhet i övergångszonen för radiellt huvud och nacke: ett tillförlitligt radiografiskt tecken på ockult radiellt huvud fraktur.

– Behandling: (baserat på Mason-klassificering)
– typ I
– typ II
– mindre än 30% av det radiella huvudet;
– mer än 2 mm förskjutning
– ORIF av radiellt huvudfraktur
– typ III
– excision av radiellt huvud:
– radiellt huvudimplantat:
– referenser:
– Behandling av förskjutna radiella huvudfrakturer. Långsiktig uppföljning.
– vuxen radiell halsfraktur
– komplexa frakturer
– radiellt huvud frx & armbågsförskjutning
– radiellt huvud frx & MCL-instabilitet
– Essex Lopresti Fracture
– referenser:
– Radiella huvudfrakturer och deras effekt på den distala radioulära leden. En grund för behandling.
– Radiellt huvudfraktur. En potentiellt komplex skada.
– Radiella huvudfrakturer med akut distal radioulär dislokation. Essex-Lopresti återbesökt.

– Kirurgiska överväganden:
– posterolateralt tillvägagångssätt: (Kocher-tillvägagångssätt)
– närma sig det fasciala planet mellan ECU och anconeus muskel
– direkt lateral tillvägagångssätt föredras av vissa kirurger eftersom det skonar lateralt ulnohumeral ligament;
– ORIF av radiellt huvudfraktur / säker zon för införande av implantat
– radiellt huvudbyte:

Frakturer i det radiella huvudet behandlade med intern fixering: sent resultat i 26 fall.

Intern fixering av proximala radiella huvudfrakturer.

Okomplicerade Mason Type-II och III-frakturer i det radiella huvudet och nacken hos vuxna. En långsiktig uppföljningsstudie.

Återkommande radiell huvudsubluxation behandlad med ringformad ligamentrekonstruktion. En fallrapport och uppföljningsstudie.

Öppen reduktion och intern fixering av frakturer i det radiella huvudet.

Kortfattat: Mason-klassificeringen av radiella huvudfrakturer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *