Betalar Medicare för ögonundersökningar?


Betalar Medicare för glasögon eller kontaktlinser?

Medicare täcker i allmänhet inga kostnader för receptbelagda glasögon. Ett undantag är om du har operation för grå starr med ett intraokulärt linsimplantat; i så fall täcker Medicare ett par glasögon eller kontaktlinser.

Du betalar 20 procent av de tillåtna avgifterna när du uppfyller din del B-självrisk. Obs! Du måste köpa dina glasögon från en Medicare-godkänd leverantör och välja bland Medicare-godkända ramar. Om du uppgraderar till dyrare ramar måste du betala skillnaden mellan kostnaden för Medicare-ramarna och de uppgraderade ramarna utöver ditt 20-procentiga försäkringsbelopp.

Detta är en engångsfördel. Om ditt recept ändras ett år eller två efter kataraktoperation måste du betala hela kostnaden för dina nya glasögon.

Täcker Medicare-tilläggsplaner ögonprover?

Planer för tillägg av Medicare ( även känd som Medigap) hjälper dig att betala dina egna kostnader enligt del A och del B. Om Medicare täcker en tjänst omfattas den också av din Medicare-tilläggsplan. Om det inte täcks av del A eller del B täcks det inte av Medigap.

Med andra ord täcker Medicare Supplement-planerna bara ögonundersökningar i de situationer som anges ovan.

Räkna inte med din tilläggsplan för att plocka upp skillnaden mellan Medicare-godkända ramar och ett uppgraderat glasögonpar. Medigap-planer betalar vanligtvis bara din del av det Medicare-godkända beloppet för en artikel eller tjänst. Till exempel, om Medicare tillåter $ 100 för ett par glasögon och du väljer ett par som kostar $ 125, betalar din Medicare Supplement-plan endast 20 procent av de tillåtna avgifterna (i det här fallet $ 20). Du är fortfarande på kroken för skillnaden.

Betala Medicare Advantage för ögonundersökningar och glasögon?

Medicare Advantage är privat försäkringsskydd, vilket innebär att det är ett alternativt sätt att få dina Medicare-fördelar. Enligt lag måste det täcka allt som Original Medicare täcker. Medicare Advantage täcker åtminstone ögonundersökningar när de täcks av Original Medicare.

De flesta Medicare Advantage-planerna innehåller extra fördelar som rutinvision och tandvård. Eftersom Medicare Advantage-planer tävlar om nya medlemmar är det i deras affärsintresse att erbjuda extra fördelar som är viktiga för Medicare-stödmottagare.

Eftersom rutinmässig ögonvård inte är en vanlig Medicare-fördel kan planerna strukturera deras syntäckning. på olika sätt. Vissa betalar hela kostnaden för årliga ögonundersökningar med nätverksleverantörer, andra betalar ett fast belopp för vård hos alla leverantörer, och andra erbjuder rabatter på ögonundersökningar och glasögon. Kolla planbroschyrerna för att jämföra fördelar.

Du kan använda Medicare Plan Finder för att söka efter Medicare Advantage-planer med syntäckning i ditt område. Medicare-mäklare är en annan bra resurs för information om lokala planer och leverantörsnätverk.

Tänk på att planer ofta ändrar fördelarna, så en plan med synundersökning i år kan ha olika fördelar nästa år. Var noga med att läsa ditt årliga meddelande om förändring varje höst så att du vet vad du kan förvänta dig.

Andra alternativ för rutinvisionsvård

Om du anmäler dig till Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan utan synvårdsfördelar, kanske du fortfarande kan få ögonundersökningstäckning. Många stora försäkringsbolag säljer fristående syn-, tand- och hörselpolicyer som du kan kombinera med din Medicare-täckning. Om du köper en Medicare Advantage- eller Medicare Supplement-plan, fråga ditt försäkringsbolag om de erbjuder en separat plan för synvård.

Om du har ett HSA-sparkonto (HSA) kan du ta kvalificerade uttag för att betala för ögat tentor och glasögon. Om du är 65 år eller äldre kan du till och med betala din synförsäkringspremie med HSA-medel.

Även om Medicare-synskyddet är begränsat, har du fortfarande möjligheter att betala för synundersökningar och glasögon. Jämför Medicare Advantage-planer i ditt område och kontrollera kostnaderna för fristående visionplaner. Med så många alternativ kommer du säkert att kunna hitta rätt täckning som passar dina individuella hälsomål och ekonomiska behov.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *