Tratamentul cu buprenorfină în timpul sarcinii: mai puțină suferință la copii

Comunicat de presă

Joi, 9 decembrie 2010

Studiu NIH compară buprenorfina cu metadonă la femeile însărcinate dependente de opioide.

Bebelușii născuți de femeile dependente de opioide se descurcă mai bine atunci când mamele lor sunt tratate fie cu medicamente pentru dependență buprenorfină, fie cu metadonă decât bebelușii ale căror mame sunt nu sunt tratate deloc. În acest studiu comparativ de eficacitate, buprenorfina sa dovedit a fi superioară metadonei în reducerea simptomelor de sevraj la nou-născuți, potrivit unui studiu recent finanțat de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA), o componentă a Institutelor Naționale de Sănătate. Studiul, realizat de o echipă multidisciplinară de cercetători din America de Nord și Europa, a fost publicat astăzi în New England Journal of Medicine.

Metadona este în prezent tratamentul recomandat pentru femeile însărcinate dependente de opioide și atunci când este utilizat corect este considerat relativ sigur pentru făt. Cu toate acestea, este asociat cu sindromul de abstinență neonatală (NAS) – un grup de simptome care decurg din întreruperea opioidelor la nou-născut – necesitând adesea tratament medical și sejururi prelungite în spital. Buprenorfina este un medicament aprobat mai recent pentru tratarea dependenței de opioide, dar se știe mai puțin despre efectele sale la femeile gravide și la copiii lor. Acest studiu a constatat că, comparativ cu metadonă, buprenorfina a dus la rezultate similare materne și fetale, dar a avut o severitate mai mică a simptomelor NAS, necesitând astfel mai puține medicamente (1,1 față de 10,4 miligrame) și mai puțin timp în spital pentru bebelușii lor (10 față de 17,5 zile ).

„Găsirea medicamentelor pentru a ajuta o mamă dependentă și nou-născutul ei este crucială”, a spus dr. Nora D. Volkow, directorul NIDA. „Prin compararea a două medicamente eficiente pentru tratarea dependenței de opioide, acest studiu va oferi furnizorilor de servicii medicale și pacienților lor informații vitale care îi vor ajuta să aleagă tratamentul care oferă cele mai mari beneficii.”

Proiectul de cercetare, numit The Maternal Tratamentul cu opioide: cercetarea experimentală umană (MAMA), a fost unul dintre primii care au urmărit prospectiv femeile însărcinate dependente de opioide de la înscriere până la cel puțin 28 de zile după naștere. Femeile care s-au oferit voluntar pentru studiu au fost dependente de opioide, cum ar fi heroina sau analgezicele pe bază de rețetă, cu rate scăzute ale altor consumuri ilicite de droguri, ceea ce a însemnat că NAS ar putea fi atribuit în mod clar opioidelor. În total, studiul internațional cu opt situri a inclus 131 de mame și nou-născuți.

„Pe lângă oferirea de sprijin pentru viabilitatea buprenorfinei în tratamentul femeilor însărcinate, am putut examina îndeaproape severitatea NAS după expunerea prenatală la metadonă sau buprenorfină „, a spus dr. Hendree Jones, autorul principal al studiului. Am fost incantati sa putem identifica un medicament care diminueaza suferinta de sevraj la nou-nascuti si ii scoate din spital mai repede. Dr. Jones este cercetător principal la Research Triangle Institute International și profesor în departamentele de Psihiatrie și Obstetrică și Ginecologie de la Universitatea Johns Hopkins, Baltimore.

Studiul poate fi găsit online la www.nejm.org.

Un studiu similar intitulat Schema de dozare revizuită a buprenorfinei sublinguale în tratamentul sindromului neonatal de abstinență opioidă a fost publicat pe 6 octombrie 2010 în Addiction, de Kraft și colab. Pentru a citi rezumatul, accesați http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2010.03170.x/abstract.

Tratamentul de întreținere cu metadonă este utilizat de mai bine de 40 de ani. Atunci când este utilizat în mod corespunzător, poate trata în condiții de siguranță și eficient dependența de heroină. În Statele Unite, utilizarea sa ca tratament pentru dependență este limitată la programele specializate de tratament cu opiacee. Combinată cu terapii comportamentale sau consiliere și alte servicii de susținere, metadona permite pacienților să înceteze consumul de heroină și alte opiacee și să revină la o viață mai stabilă și mai productivă.

Buprenorfina este un medicament mai nou, aprobat de FDA în 2002, pentru tratamentul dependenței de opioide la pacienții care nu sunt gravide. Are efecte opioide mai slabe decât metadonă și este mai puțin probabil să producă supradozaj. Buprenorfina produce, de asemenea, un nivel mai scăzut de dependență fizică, astfel încât pacienții care întrerup medicamentul au, în general, mai puține simptome de sevraj decât persoanele care încetează să mai ia metadonă. Buprenorfina poate fi prescrisă pentru tratarea dependenței de opioide în intimitatea cabinetului unui medic certificat.

Institutul Național pentru Abuzul de Droguri este o componentă a Institutelor Naționale de Sănătate, Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane. NIDA sprijină majoritatea cercetărilor din lume cu privire la aspectele de sănătate ale abuzului și dependenței de droguri. Institutul desfășoară o mare varietate de programe pentru a informa politicile și a îmbunătăți practicile.Fișele informative cu privire la efectele abuzive asupra drogurilor și informații despre cercetarea NIDA și alte activități pot fi găsite pe pagina principală a NIDA la www.drugabuse.gov. Pentru a comanda publicații în engleză sau spaniolă, apelați noul centru de diseminare a cercetării DrugPubs al NIDA la 1-877-NIDA-NIH sau la 240-645-0228 (TDD) sau solicitați prin fax sau e-mail la 240-645-0227 sau la [email protected] gov Comanda online este disponibilă la http://drugpubs.drugabuse.gov. Noile ghiduri media NIDA pot fi găsite la http://drugabuse.gov/mediaguide.

Despre Institutul Național de Sănătate (NIH): NIH, agenția națională de cercetare medicală, include 27 Institutele și Centrele și este o componentă a Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane. NIH este principala agenție federală care efectuează și susține cercetări medicale de bază, clinice și translaționale și investighează cauzele, tratamentele și tratamentele atât pentru cele comune, cât și pentru cele rare. pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

NIH … Transformarea descoperirii în sănătate®

###

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *