Os prós e os contras de uma substituição reversa do ombro

Duas articulações em nosso corpo – o ombro e o quadril – são especiais. Essas articulações permitem uma incrível amplitude de movimento, graças à sua configuração única de bola e encaixe.

No caso do ombro, a bola é fixada na parte superior do úmero, ou osso do braço, e o encaixe é formado por uma depressão na escápula, ou osso do ombro.

Saiba mais: Estrutura da articulação do ombro

Danos aos músculos do manguito rotador podem ser o resultado do uso e desgaste de osteoartrite do ombro. Assista: Vídeo sobre osteoartrite do ombro

Quando a articulação do ombro degenerou como resultado da artrite, a bola e o soquete podem ser substituídos por peças sintéticas. Mas às vezes o cirurgião pode recomendar inverter a articulação, para que a bola fique presa ao ombro e o encaixe se mova para o braço. Isso é chamado de substituição reversa do ombro.

Consulte Escolhendo substituição reversa do ombro

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Por que inverter a articulação?

O que motivaria um cirurgião a querer mudar as posições da bola e do encaixe na articulação do ombro?

Leia quem faz a substituição reversa do ombro?

Existem alguns motivos pelos quais esse tipo de substituição da articulação é a melhor escolha para um paciente:

  • Danos graves ou irreparáveis ao manguito rotador
    O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que conectam a escápula ao úmero e circundam a articulação do ombro. O manguito rotador pode ser danificado ou rasgado devido a uma lesão aguda súbita ou a anos de desgaste gradual. Esse dano faz com que a articulação do ombro se torne instável e muito fraca para suportar o movimento do ombro e do braço. Em casos graves, o ombro pode até parecer paralisado.

    No entanto, inverter a articulação pode tirar a pressão do manguito rotador, porque os músculos que impulsionam o movimento do braço se transferem para os músculos deltóides do ombro, em vez dos músculos do manguito rotador.

  • Uma substituição de ombro tradicional que falhou
    Uma substituição de ombro tradicional pode falhar se, por exemplo, os componentes artificiais se soltarem do osso. Em vez de refazer uma substituição tradicional, o cirurgião pode recomendar uma substituição reversa do ombro.
  • Consulte Riscos e complicações da substituição total do ombro

  • Ombro fraturado
    Se o ombro estiver fraturado, pode causar instabilidade e fraqueza da mesma forma que uma lesão do manguito rotador. Isso torna a substituição reversa do ombro uma opção melhor.

A maioria das pessoas que fazem uma substituição reversa do ombro ainda poderão nadar após a recuperação. Saiba mais: Escolhendo a substituição reversa do ombro

Possíveis desvantagens e complicações

No geral, a substituição reversa do ombro é uma cirurgia bem-sucedida – 90% das substituições reversas do ombro duram pelo menos 10 anos. Mas, como qualquer cirurgia, existem riscos e complicações decorrentes do procedimento.

Leia Riscos e complicações da substituição reversa do ombro

Eles podem incluir o seguinte:

  • Limitações da atividade
    A substituição reversa do ombro ajuda a aliviar o estresse nos músculos do manguito rotador, mas esses músculos ainda estão danificados. A articulação ainda é vulnerável à instabilidade e possível deslocamento. Isso significa que os pacientes podem ter algumas limitações de atividades após a cirurgia, especialmente para atividades que envolvam força extra no ombro. Por exemplo, muitas vezes eles ainda podem nadar, mas serão instruídos a evitar tênis ou outros esportes com raquete.

  • Consulte Exercícios de ombro para artrite

  • Problemas com o peças protéticas
    As peças protéticas podem causar problemas se não estiverem alinhadas corretamente ou se soltarem após a cirurgia. Esses problemas geralmente podem ser corrigidos com sucesso por meio de uma cirurgia de revisão.
  • Danos nos nervos ou vasos sanguíneos
    Praticamente qualquer cirurgia apresenta o risco de danos acidentais aos nervos ou vasos sanguíneos ao redor do local da cirurgia. No entanto, o risco é baixo.
  • Infecção
    Quase todos os procedimentos cirúrgicos envolvem algum risco de infecção também. A maioria das infecções pós-cirúrgicas pode ser tratada com antibióticos.
  • Coágulos sanguíneos
    Sempre que você ficar na cama por um longo período após a cirurgia, estará sob risco de coágulos sanguíneos devido à trombose venosa profunda. Os profissionais de saúde ajudam a reduzir esse risco fazendo com que os pacientes usem meias de compressão, tirando-os da cama e fazendo-os ficarem ativos o mais rápido possível, e prescrevendo anticoagulantes conforme necessário.

Saiba mais:

  • Exercícios de reforço de ombro
  • Alternativas cimentadas vs. não cimentadas na substituição de articulações

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