Depressão com versus sem características maníacas no transtorno bipolar de ciclo rápido

A depressão foi identificada como uma característica marcante do transtorno bipolar de ciclo rápido , embora menos atenção tenha sido dada à presença de características maníacas que acompanham a depressão em ciclistas rápidos. Para fornecer mais informações sobre a extensão em que a depressão surge com ou sem características maníacas salientes no ciclismo rápido, conduzimos um estudo preliminar de ciclagem rápida em pacientes ambulatoriais que buscam tratamento em um centro acadêmico de especialidade para transtorno bipolar. Quarenta pacientes ambulatoriais bipolares afetivamente sintomáticos do DSM-IV com ciclagem rápida do DSM-IV no ano anterior foram submetidos à avaliação sistemática dos sintomas e características da doença. Sintomas maníacos e depressivos, tratamentos e características clínicas foram avaliados por escalas padronizadas. A depressão maior estava presente na maioria dos ciclistas rápidos (85%), mas características maníacas salientes também foram evidentes em metade de todos os ciclistas rápidos deprimidos. Uma história de tentativas de suicídio ao longo da vida foi significativamente mais comum em ciclistas rápidos que apresentavam depressão maior mais características maníacas salientes do que naqueles que apresentavam depressão pura ou mania pura (p = 0,033). Antidepressivos estavam sendo prescritos para aproximadamente um terço dos pacientes deprimidos com ciclos rápidos, independentemente da presença de características maníacas concomitantes, enquanto os estabilizadores de humor tendiam a ser usados com menos frequência quando as características maníacas acompanhavam a depressão. A depressão em conjunto com sintomas maníacos, ao invés da depressão pura sozinha, pode ser mais comum entre pacientes bipolares de ciclo rápido que procuram tratamento. O risco de suicídio ao longo da vida pode ser maior entre pacientes com ciclos rápidos, cuja depressão ocorre em conjunto com os sintomas maníacos. Hábitos de prescrição na comunidade que favorecem os antidepressivos em vez dos estabilizadores de humor podem promover mais desestabilização do humor nessa população. Mais estudos com amostras maiores são necessários para afirmar esses achados provisórios.

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