Wypełnij ankietę


Wprowadzenie

Polimorficzna erupcja ciąży to swędząca, wypukła wysypka, która zaczyna się w rozstępach brzucha w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąża ustępuje po porodzie.

Jest również nazywany PUPPP lub świądowymi pokrzywkowymi grudkami i blaszkami ciążowymi.

Polimorficzna erupcja ciąży

U kogo występuje polimorficzna erupcja ciąży?

Polimorficzna erupcja ciąży występuje w około 1 na 160 ciąż.

  • Występuje częściej w pierwszej ciąży niż w kolejnych.
  • Występuje częściej u kobiet o białej skórze niż u kobiet o czarnej skórze.
  • Ryzyko jest większe w przypadku nadmiernego przyrostu masy ciała, w tym porodów mnogich (np. Bliźniaki lub trojaczki).
  • Płód męski jest większym ryzykiem niż płód żeński.

Co powoduje polimorficzne wykwity podczas ciąży?

Uważa się, że polimorficzne wykwity w ciąży są związane z rozciąganiem skóry brzucha. Rozciąganie wywołuje odpowiedź immunologiczną z powodu uszkodzenia tkanki łącznej. Na poparcie teorii rozstępów są następujące obserwacje:

  • Większość przypadków rozpoczyna się w ciągu ostatnich 3 miesięcy, zwłaszcza w ostatnich 5 tygodniach, kiedy rozciąganie jest największe.
  • Wysypka zwykle zaczyna się w rozstępach wokół pępka, gdzie rozciąganie brzucha jest największe.
  • Ciąże trojaczne mają większe ryzyko (14%) niż ciąże bliźniacze (2,9%) .

Inna teoria rozważa niski poziom ruchu komórek płodowych w krążeniu matki, który wydaje się zwiększony u kobiet z polimorficznym wykwitem ciąży i może utrzymywać się przez pewien czas po tym, jak dziecko urodziła się.

Jakie są cechy polimorficznej erupcji ciąży?

Wysypka zwykle pojawia się w trzecim trymestrze ciąży, w ostatnich kilku tygodniach ciąży. Około 15% kobiet z polimorficzne wykwity ciążowe donoszą, że faktycznie rozpoczęły się natychmiast po porodzie.

Małe różowe grudki pojawiają się najpierw w rozstępach wokół pępka, często z bladą aureolą wokół każdej grudki. Grudki zlewają się, tworząc duże, czerwone , pojawiają się płytki moczowe (przypominające pokrzywkę), a czasami małe pęcherzyki. Wysypka rozprzestrzenia się z brzucha dotyczyły pośladków i ud, a czasem rąk i nóg. Zmiany na piersiach lub nad piersiami są rzadkie.

Polimorficzne wykwity ciążowe są bardzo swędzące (świąd) i pacjentom trudno jest spać w nocy.

Jak rozpoznaje się polimorficzną erupcję ciąży?

Historia i wyniki kliniczne są zwykle typowe. Nie ma specjalnych testów. Wyniki biopsji skóry są niespecyficzne.

Jaka jest diagnostyka różnicowa dla erupcji polimorficznej ciąża?

Wysypki podczas ciąży obejmują również kobiety niebędące w ciąży. Swędząca wysypka we wczesnym okresie ciąży jest zwykle spowodowana świądem ciąży lub wypryskiem atopowym. Gdy wysypka zaczyna się w samym pępku lub pojawiają się pęcherze, można rozważyć rozpoznanie pemfigoid ciąży. Biopsja skóry jest potwierdzająca.

Czy polimorficzna erupcja ciąży wpływa na dziecko?

Rzadko dziecko może urodzić się z łagodną postacią polimorficznej wysypki ciążowej, która jednak szybko zanika. Polimorficzna erupcja ciąży nie powoduje żadnego innego problemu dla dziecka.

Jak długo trwa polimorficzna erupcja ciąży?

Polimorficzna erupcja ciąży trwa do porodu, a następnie zwykle ustępuje w ciągu 4– 6 tygodni. Rzadko może utrzymywać się dłużej. W niektórych przypadkach dotyczy to zatrzymanych produktów łożyskowych.

Jak można leczyć polimorficzne wykwity ciążowe?

W przypadku polimorficznych wykwitów ciążowych nie ma leczenia (poza porodem! ). Objawy można opanować stosując:

  • Emolienty (środki nawilżające) nakładane obficie i często w razie potrzeby.
  • Miejscowe steroidy nakładane cienko raz lub dwa razy dziennie na czerwone, swędzące plamy.
  • Krótki cykl ogólnoustrojowych sterydów (np. prednizonu), w ciężkich, polimorficznych wykwitach ciąży.
  • Leki przeciwhistaminowe – tabletki przeciwhistaminowe wydają się bezpieczne w późnej ciąży (chociaż mogą powodować senność dziecka przy porodzie ).

Czy polimorficzna erupcja ciąży może powtórzyć się z przyszłymi ciążami?

Bardzo rzadko dochodzi do nawrotu polimorficznej erupcji ciąży. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie będzie łagodniejszy.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *