Czy to prawda, że antybiotyki powodują zaparcia?

W tym artykule:

Ludzie często doświadczają jakiejś formy zaburzeń trawiennych po przyjęciu leków doustnych, takich jak leki na ciśnienie krwi, leki przeciwcholinergiczne, opioidy, przeciwskurczowe, zobojętniające sok żołądkowy i antybiotyki.

Niektóre z tych leków utrudniają pracę nerwów i mięśni w jelicie grubym, podczas gdy inne zaburzają florę jelitową.

Przeszkadza to w prawidłowym trawieniu i wypróżnianiu, powodując w ten sposób zaparcia, biegunkę, refluks żołądkowy, gazy jelitowe i inne problemy.

W tym artykule omówiono prawdę leżącą u podstaw twierdzenia, że antybiotyki powodują zaparcia, przeglądając prace naukowe na ten temat.

Reklamy

Co to jest zaparcie?

Zaparcia to bardzo częsta choroba, która dotyka co najmniej 30% wszystkich dzieci na świecie i podobną liczbę dorosłych. (1) (2)

Można go zdefiniować, mając dowolne dwie z następujących cech (co najmniej w 25% przypadków):

  • Nadwyrężenie podczas wypróżnień
  • Twarde wypróżnienia
  • Niepełna ewakuacja
  • Uczucie niedrożności lub blokady
  • Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień

Ta definicja pochodzi od panelu ekspertów i jest określana jako kryteria Rzym IV. (3)

PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ: Joga, masaż, witaminy i poduszka rozgrzewająca zapobiegają zaparciom.

Co to są antybiotyki?

Antybiotyki to klasa leków, które zabija bakterie lub hamuje ich wzrost. Te chemikalia działają na części bakterii zaangażowane w ich wzrost i przeżycie.

Na przykład antybiotyk może działać poprzez hamowanie tworzenia się ściany komórkowej bakterii i białek lub poprzez zmianę błony komórkowej bakterii.

Reklamy

Niektóre antybiotyki bezpośrednio hamują rozwój bakterii (środki bakteriostatyczne), a inne bezpośrednio zabij bakterie (działanie bakteriobójcze).

Antybiotyki można ogólnie podzielić na dwie kategorie:

  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania: te antybiotyki działają na wiele różnych bakterii jednocześnie. Mogą również wpływać na te bakterie, które są korzystne dla zdrowia.
  • Antybiotyki o wąskim spektrum działania: te antybiotyki atakują tylko niektóre gatunki bakterii i są wysoce wyspecjalizowane.

Czy antybiotyki powodują Zaparcie?

Antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są stosowane zabicie bakterii chorobotwórczych może również wpłynąć na bakterie komensalne żyjące w jelitach. To zaburza skład flory jelitowej.

W wyniku braku równowagi możesz cierpieć na gazy i biegunkę. Dlatego antybiotyki często powodują biegunkę jako efekt uboczny. Rzadko mogą powodować zaparcia.

Inne skutki uboczne antybiotyków wpływające na układ pokarmowy to:

  • Nudności i wymioty
  • Brak apetytu
  • Niewłaściwe trawienie
  • Bóle brzucha
  • Wzdęcia brzucha

Leki, które mogą powodować zaparcia

Zaparcia może wynikać z wielu powodów. Często jest to efekt uboczny niektórych leków, do których należą:

Reklamy

Blokery kanału wapniowego

Diltiazem (Cardizem) i amlodypina (Norvasc) to przykłady. Leki te są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi poprzez rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Mogą również rozluźniać mięśnie jelit, powodując w ten sposób zaparcia.

Leki przeciwcholinergiczne

Leki przeciwcholinergiczne są stosowane w leczeniu różnych schorzeń, w tym:

  • nietrzymanie moczu (utrata kontroli nad pęcherzem) – oksybutynina (Ditropan)
  • Alergie – difenhydramina (Benadryl)
  • Depresja – leki przeciwdepresyjne

Acetylocholina, neuroprzekaźnik odpowiedzialny za pobudzanie mięśni, jest blokowany przez leki antycholinergiczne. Utrata ruchu mięśni jelit z powodu nieskuteczności acetylocholiny może powodować zaparcia. (4)

Opioidy

Opioidy są używane do łagodzenia bólu i obejmują morfinę i kodeinę. Znane również jako narkotyki, leki te wiążą się z receptorami bólu i zapobiegają rozpraszaniu sygnałów bólowych.

Leki te mogą stymulować wzrost wchłaniania wody przez okrężnicę, powodując zaparcia.

Leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe, takie jak dicyklomina, są używane do tłumienia skurczów mięśni. Leki te działają poprzez zmniejszenie częstotliwości skurczów mięśni.

Reklamy

Zmniejszona kurczliwość mięśni może wpływać na ruch perystaltyczny odpadów w okrężnicy i wywołują zaparcia.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają glin, który wpływa na aktywność mięśniową jelit, powodując zaparcia.

Cholestyramina

Cholestyramina służy do obniżania poziomu cholesterolu we krwi. Wiążąc się z kwasami żółciowymi wpływa na wchłanianie wody z pożywienia. W rezultacie utworzony stolec jest suchy i trudny do przejścia.

Reklamy

Skonsultuj się ze swoim lekarzem przed zastosowaniem któregokolwiek z tych leków.

Badania potwierdzające związek między lekami a zaparciami

Kilka badań sugeruje, że niektóre leki mogą powodować zaparcia:

  • Związek zaparć z rosnącą liczbą leków stosowanych przez osoby starsze wykazano w badaniu populacyjnym przeprowadzonym w 2018 r. (5)
  • Badanie z 2003 r., opublikowane w Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry dokonali przeglądu częstości występowania zaparć u pacjentów z chorobami neurologicznymi. Wyniki wskazywały, że różne leki mogą, samodzielnie lub w połączeniu, powodować lub nasilać zaparcia. (6)
  • W studium przypadku z 2005 roku opisano powikłania żołądkowo-jelitowe u dwóch pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne. Pacjenci wykazywali objawy związane z działaniem leków antycholinergicznych, w tym suchość w ustach, niewyraźne widzenie, drżenie i zaparcia. (7)
  • Metaanaliza przeprowadzona w 2011 roku wykazała, że pacjenci przyjmujący leki przeciwcholinergiczne z powodu nadreaktywnego pęcherza mieli skłonność do zaparć. (8)
  • Badanie przeglądowe z 2016 r. Wykazało, że zaparcia są jednym z najczęstszych niepożądanych skutków ubocznych leków antycholinergicznych u osób starszych. (9)
  • Stwierdzono, że zaparcia są często związane z długotrwałym stosowaniem opioidów, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2016 roku. (10)

Primary vs. Wtórne zaparcia

Zaparcia pierwotne są zwykle objawem problemów funkcjonalnych, takich jak brak błonnika w diecie, niepokój, brak snu, gorączka, niedobory żywieniowe, płeć, brak nawodnienia i wiek.

Wtórne zaparcia są spowodowane lekami lub chorobą podstawową. Choroby zapalne, choroby zakaźne jelit i zespół jelita drażliwego są częstymi przyczynami wtórnych zaparć.

Zaburzenia neurologiczne, zaburzenia metaboliczne i zaburzenia endokrynologiczne, takie jak cukrzyca, mają zwiększoną częstość występowania zaparć.

Jeśli zaparciom towarzyszy ból, utrata masy ciała lub krwawe stolce lub nie ustępują po 1-2 tygodniach, zasięgnij porady lekarza.

Osoby z grupy wysokiego ryzyka zaparć

  • Starsi dorośli są bardziej podatni na zaparcia, które są skutkiem ubocznym leków. Wynika to przede wszystkim ze zmniejszonej ruchliwości wraz z wiekiem.
  • Niemowlęta stają się bardzo podatne na zaparcia, jeśli otrzymają mleko niskiej jakości.
  • Zaparcia mogą również wystąpić u osób z brakiem lub brak równowagi pożytecznych bakterii jelitowych, stan znany w medycynie jako dysbakterioza.
  • Kobiety w ciąży są narażone na wysokie ryzyko zaparć, głównie ze względu na wysoki poziom progesteronu. Stosowanie niektórych leków przez kobiety w ciąży może to pogorszyć.

Odpowiedzi ekspertów (Q & A)

Odpowiedzi udzielili Dr Rajan Menghani, ZRÓB

Jakie są skutki uboczne przyjmowania antybiotyków?

Antybiotyki mogą mieć różnorodne skutki uboczne, od wysypki skórnej, nudności i rozstroju żołądka po poważne problemy, takie jak utrata słuchu.
W rzadkich przypadkach życie – mogą wystąpić groźne stany, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (który może powodować gorączkę i wysypkę skórną z pęcherzami).
Należy zapytać lekarza o działania niepożądane, których można się spodziewać podczas przyjmowania antybiotyków i poinformować lekarza, jeśli stają się uciążliwe.
Jeśli wystąpi świszczący oddech, trudności w oddychaniu lub obrzęk języka, warg lub gardła, należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub zadzwonić pod numer 911, ponieważ objawy te mogą wskazywać na zagrażającą życiu reakcję alergiczną zwaną anafilaksją .
Należy również zauważyć, że przyjmowanie niepotrzebnych antybiotyków może zwiększyć ryzyko oporności bakterii. Oznacza to, że następnym razem, gdy zostanie podany ten sam antybiotyk, może nie być skuteczny i może być konieczne zastosowanie innego antybiotyku.
Dlatego należy przyjmować tylko antybiotyki przepisane przez lekarza i nie stosować samoleczenia antybiotykami tylko ponieważ siedzą w Twojej apteczce.

Jakie leki powodują zaparcia?

Wiele leków może powodować zaparcia, ale jednymi z najczęstszych winowajców są opioidy, które są czasami przepisywane z powodu silnego bólu.

Czy bezpieczne jest jednoczesne stosowanie antybiotyków i doustnych środków antykoncepcyjnych?

Niektóre antybiotyki mogą wpływać na metabolizm doustnych środków antykoncepcyjnych w organizmie. Mogą zmniejszać skuteczność środków antykoncepcyjnych i zwiększać ryzyko zajścia w ciążę, jeśli jesteś aktywna seksualnie.
Dlatego konieczne jest poinformowanie lekarzy o wszystkich przyjmowanych środkach antykoncepcyjnych, lekach i suplementach, aby mogli podejmij właściwą decyzję i przekaż niezbędne instrukcje.

Jakie zmiany w diecie należy wprowadzić, aby uniknąć zaparć podczas kuracji antybiotykowej?

Niektóre osoby, zwłaszcza dzieci, mogą być wrażliwe na produkty mleczne i po ich spożyciu mogą wywołać zaparcia.
Badanie przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że picie mleka krowiego może powodować zaparcia u dzieci. (11) Jednakże, ponieważ każdy jest inny, nie każdy będzie miał taką samą reakcję na określony pokarm.
Jeśli podczas przyjmowania określonego antybiotyku wystąpią zaparcia, lekarz może zalecić inny antybiotyk lub może zalecić włączenie odpowiedniego błonnik i woda w diecie.

Czy podawanie antybiotyków dziecku jest bezpieczne?

Niektóre antybiotyki są uważane za bezpieczne dla dzieci. Jest jednak kilka godnych uwagi wyjątków, w tym tetracykliny i fluorochinolony.
Tetracykliny (takie jak doksycyklina i tetracyklina) nie powinny być podawane dzieciom poniżej 8 roku życia, ponieważ mogą powodować trwałe przebarwienia zębów.
Najlepiej unikać podawania fluorochinolonów (takich jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna) osobom poniżej 18 roku życia, ponieważ mogą one powodować zapalenie ścięgien lub zerwanie ścięgien.
Upewnij się, że wszystkie swoje wątpliwości omówisz z lekarzami i wspólnie z nimi ustal które antybiotyki, jeśli to konieczne, są dla Ciebie odpowiednie.

O jakich ważnych kwestiach należy pamiętać podczas kursu antybiotykowego?

Podczas wizyty u lekarza bądź przygotowany na udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące problemów zdrowotnych, które miałeś, alergii oraz leków i suplementów, które przyjmujesz. Poinformuj również lekarza, jeśli możesz być w ciąży, ponieważ niektóre antybiotyki mogą potencjalnie zaszkodzić dziecku.
Lekarz może wtedy chcieć wykonać test ciążowy. Ta informacja jest niezbędna dla lekarza w celu ustalenia, który antybiotyk, jeśli to konieczne, jest odpowiedni dla Ciebie.
Ważne jest, aby zażywać antybiotyki dokładnie zgodnie z zaleceniami i zakończyć cały cykl, aby infekcja była odpowiednio leczona, a bakterie nie przeżyły i uodpornić się na antybiotyk.

O dr Rajanie Menghani, ZRÓB: Dr Menghani jest lekarz rodzinny, który zwraca szczególną uwagę na profilaktykę.

Opiekując się pacjentami, kładzie nacisk m.in. na ćwiczenia fizyczne, modyfikacje diety i higienę snu. Interesuje się także zdrowiem publicznym, żywieniem i badaniami naukowymi.

Dr. Menghani ukończył psychologię z tytułem licencjata na UCLA i uzyskał tytuł doktora medycyny osteopatycznej na Touro University w Kalifornii. Później ukończył swoją praktykę rodzinną w Miami na Florydzie.

Ostatnie słowo

Zaparcia to bardzo powszechny problem. Zwykle jest to efekt uboczny leków i można go łatwo opanować poprzez samoopiekę. Jeśli problem nie ustąpi, poszukaj pomocy medycznej.

Przewlekłe zaparcia mogą powodować komplikacje, które są trudne do wyleczenia. Chociaż antybiotyki czasami są związane z zaparciami, niektóre z bardziej powszechnych skutków ubocznych związanych z antybiotykami to biegunka i gazy.

  • Czy ten artykuł był pomocny?
  • Tak Nie
Reklamy

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *