PMC (Nederlands)


DISCUSSIE

Pili multigemini is een haaraandoening die wordt gekenmerkt door clusters van schachten die uit een enkele follikel komen. Een gewone bol omsluit een dermale papilla die zich splitst in haarschachten van verschillende grootte met afzonderlijke cuticula. De haarlokken komen samen tevoorschijn door een enkel haarkanaal. Normaal haar groeit uit een enkele haarzakje en verlaat het ene haarkanaal naar het huidoppervlak. De oorzaak van pili multigemini is onbekend, hoewel er mogelijk een genetische link is. Er is gesuggereerd dat een onderverdeelde papil verdeelde haren produceerde of dat meerdere haren te wijten kunnen zijn aan het gedeeltelijk samenvoegen van verschillende papillen. Een andere mogelijkheid is dat de reactivering van stille embryonale epitheliale kiemen resulteert in multigeminate haren.

Een uitgebreide presentatie van pili multigemini over een groot gebied is eerder gemeld bij drie patiënten. Ze toonden een brede vlek bestaande uit onregelmatige en grove dikkere haren over de hele rug. De auteurs stellen dat deze uitgebreide aandoening ondergediagnosticeerd zou kunnen zijn, omdat de node meervoudige haren geen specifieke symptomen hebben.

De diagnose van pili multigemini is visueel. Trichoscopie verbetert de evaluatie van haaraandoeningen en vergemakkelijkt de diagnose van deze zeldzame haarschachtdysplasie. De differentiële diagnose omvat voornamelijk pili-bifurcate, die wordt gekenmerkt door een vertakking van de haarschacht. Twee kenmerken definiëren deze dysplasie. Elke vertakking produceert twee afzonderlijke evenwijdige takken, die weer samensmelten om een enkele schacht te vormen, en elke tak van de opeenvolgende vertakkingen is bedekt met zijn eigen cuticula. Bij pili gemini splitst een kinetische papilla zich echter aan het bovenste uiteinde van enkele naar dubbele punt tijdens de anagene fase en dientengevolge produceert dezelfde folliculaire matrix twee haarschachten van verschillende grootte met afzonderlijke cuticula die uitkomen door een enkel pilair kanaal. Pili gemini handhaaft de papilla met dubbele punt en bijgevolg smelt de haarschacht niet opnieuw.

Tot slot presenteren we een uitgebreid geval van pili multigemini over de rug. Deze toestand is eerder beschreven als de nevoid pili multigemini. Ondanks de zeldzaamheid van deze entiteit, zou het waarschijnlijk een algemeen herkenbare aandoening kunnen zijn met een uitgebreide verkenning. De grote gebieden die betrokken zijn bij de beschreven patiënten en het normale haaruiterlijk op andere locaties suggereren een genetische link.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *