Gewrichten

De gewrichten in onze handen bestaan uit kraakbeenoppervlakken die de botten bedekken. Kraakbeen is een glad oppervlak dat glijden mogelijk maakt. Wanneer kraakbeen gezond is, is er een dempend effect van het kraakbeen dat de krachten over het gewricht absorbeert en egaliseert. Onze gewrichten hebben meestal een capsule van taai, maar flexibel, vezelig weefsel dat helpt de gewrichten bij elkaar te houden en een binnenbekleding van synovium. Het synovium heeft meerdere functies, waaronder het leveren van vloeistof voor de smering van het gewricht. Bij een verstuiking van een gewricht wordt vaak het taaie bindweefsel gewond.
Als we het hebben over handgewrichten, bedoelen we het palmaire of volaire oppervlak (de palmzijde), het dorsale oppervlak (de rug van de hand) , de radiale zijde (richting de duim) en de ulnaire zijde (richting de pink).

Ga naar:

  • Vingergewrichten
  • Polsgewrichten
  • Ellebooggewrichten
  • Schoudergewrichten

Vingergewrichten

Duim

Interphalangeale gewricht (IP)
Het duimcijfer heeft slechts twee vingerkootjes (botten), dus het heeft maar één gewricht. Het interphalangeale (IP) gewricht van de duim is vergelijkbaar met het distale interfalangeale (DIP) gewricht in de vingers. Het IP-gewricht in de duim bevindt zich op het puntje van de vinger net voordat de vingernagel begint. De terminale extensorpees in de duim is afkomstig van de extensor pollicis longus-spier. De radiale en ulnaire collaterale ligamenten zijn belangrijk om stabiliteit van de vingertop te bieden tijdens het knijpen.
Metacarpofalangeale gewricht (MP)
Het MP-gewricht is waar het handbot, het middenhandsbeentje genaamd, de vingerbeenderen ontmoet, de vingerkootjes genoemd. Een bot met één vinger wordt een falanx genoemd. MP-gewrichten zijn belangrijk voor zowel powergrip- als pinch-activiteiten; ze zijn waar de vingers bewegen ten opzichte van de hand. Met het MP-gewricht kunt u voornamelijk de duim buigen en strekken. Het ulnaire collaterale ligament van het duim MP-gewricht is belangrijk om de duim te stabiliseren tijdens de meeste pinch-activiteiten en is vaak gewond.
Carpometacarpaal gewricht (CMC)
Het duim-CMC-gewricht heeft de meeste bewegingsvrijheid. Het middenhandsbeentje van de duim kan de duim buigen en strekken, de duim van en naar de hand bewegen en de duim op het trapezium draaien. Twee zeer belangrijke ligamenten zijn de dorsoradiale en de volaire snavelbanden. De abductor pollicis longus en brevis helpen de duim van de hand af te bewegen. De adductor pollicis helpt de duim naar de hand te bewegen. Het CMC-gewricht van de duim is een van de meest voorkomende gebieden in de hand en pols om artritis te ontwikkelen. Chirurgische behandeling voor artritis van het gewricht omvat vaak het verwijderen van het trapezium of het opnieuw opduiken van het gewricht. Veel voorkomende verwondingen aan dit gewricht zijn een Bennett-fractuur en een Rolando-fractuur.
Meer informatie over duimartritis.

Wijsvinger

Distaal interfalangeaal gewricht (DIP)
Het DIP-gewricht in de vinger bevindt zich op het topje van de vinger, net voor de vingernagel begint. Veelvoorkomende problemen bij dit gewricht zijn onder meer Mallet Finger, Jersey Finger, artritis, slijmcysten en fracturen. De wijsvinger zal eerder artritis ontwikkelen door de knijpkracht die gedurende iemands leven optreedt.
Proximaal interfalangeaal gewricht (PIP-gewricht)
Het PIP-gewricht is het eerste gewricht van de vinger en bevindt zich tussen de eerste twee botten van de vinger. Het PIP-gewricht kan de vinger buigen en strekken. Het wordt gemakkelijk stijf na een blessure. Veel voorkomende verwondingen zijn verstuikingen, fracturen, dislocaties, artritis en breuken van de strekspees (leidt tot misvorming van Boutonnière) en hyperextensie (zwanenhals).
Metacarpofalangeaal gewricht (MCP-gewricht)
Het MP-gewricht is waar het handbot wordt genoemd het middenhandsbeentje ontmoet de vingerbeenderen die de vingerkootjes worden genoemd. Een enkel handbot wordt een falanx genoemd. MP-gewrichten zijn belangrijk voor zowel powergrip- als pinch-activiteiten; ze zijn waar de vingers bewegen ten opzichte van de hand. Met de MP-gewrichten kunt u uw vingers buigen en buigen, uw vingers spreiden en de vingers bij elkaar brengen. U kunt uw vingers gemakkelijker spreiden als ze worden gestrekt in plaats van gebogen, omdat de collaterale ligamenten los zijn wanneer de vinger wordt gestrekt. Veelvoorkomende problemen bij het MCP-gewricht zijn artritis en collaterale ligamentletsels.
Carpometacarpaal gewricht (CMC-gewricht)
Het index-CMC-gewricht beweegt weinig; dit zorgt voor een stijvere en stabielere radiale kolom voor de hand. Verwondingen en problemen met dit gewricht zijn ongebruikelijk. Af en toe kan gewrichtspijn worden veroorzaakt door een CMC-baas.

Middelvinger

Distaal interfalangeaal gewricht (DIP-gewricht)

Het DIP-gewricht in de vinger bevindt zich op het topje van de vinger, net voordat de vingernagel begint. Veelvoorkomende problemen bij dit gewricht zijn onder meer Mallet Finger, Jersey Finger, artritis, slijmcysten en fracturen.

Proximaal interfalangeaal gewricht (PIP-gewricht)
Het PIP-gewricht is het eerste gewricht van de vinger en bevindt zich tussen het eerste gewricht. twee botten van de vinger. Het PIP-gewricht kan de vinger buigen en strekken.Het wordt gemakkelijk stijf na een blessure en heeft een zeer beperkte zijwaartse beweging. Veelvoorkomende verwondingen zijn onder meer verstuikingen, fracturen, dislocaties, artritis, breuken van de strekpees (leidt tot misvorming van de Boutonnière) en hyperextensie (zwanenhals).

Metacarpofalangeaal gewricht (MCP-gewricht)
Het MP-gewricht is waar het handbot het middenhandsbeentje ontmoet de vingerbeenderen die de vingerkootjes worden genoemd. Een enkel handbot wordt een falanx genoemd. MP-gewrichten zijn belangrijk voor zowel powergrip- als pinch-activiteiten; ze zijn waar de vingers bewegen ten opzichte van de hand. Met de MP-gewrichten kunt u uw vingers buigen en buigen, uw vingers spreiden en de vingers bij elkaar brengen. U kunt uw vingers gemakkelijker spreiden wanneer ze worden gestrekt in plaats van gebogen, omdat de collaterale ligamenten los zijn wanneer de vinger wordt gestrekt.

Veelvoorkomende problemen bij het MCP-gewricht zijn artritis en collaterale ligamenten. Het MCP-gewricht van de middelvinger is de meest voorkomende vinger (het kan met elke vinger gebeuren) om een radiale sagittale bandblessure te hebben. Hierdoor snapt de strekpees naar de pinkzijde van de hand.
Carpometacarpaal gewricht (CMC-gewricht)
Het middelvinger-CMC-gewricht beweegt weinig. Verwondingen en problemen met dit gewricht zijn ongebruikelijk. Af en toe kan gewrichtspijn worden veroorzaakt door een CMC-baas.

Ringvinger

Distaal interfalangeaal gewricht (DIP-gewricht)
Het DIP-gewricht in de vinger bevindt zich op het topje van de vinger, net voordat de vingernagel begint. Veelvoorkomende problemen bij dit gewricht zijn onder meer Mallet Finger, Jersey Finger, artritis, slijmcysten en fracturen.
Proximaal interfalangeaal gewricht (PIP-gewricht)
Het PIP-gewricht is het eerste gewricht van de vinger en bevindt zich tussen de eerste twee botten van de vinger. Het PIP-gewricht kan de vinger buigen en strekken. Het wordt gemakkelijk stijf na een blessure en heeft een zeer beperkte zijwaartse beweging. Veelvoorkomende verwondingen zijn onder meer verstuikingen, fracturen, dislocaties, artritis, breuken van de strekpees (leidt tot misvorming van Boutonnière) en hyperextensie (zwanenhals).
Metacarpofalangeaal gewricht (MCP-gewricht)
Het MP-gewricht is waar het handbot, genaamd het middenhandsbeentje, ontmoet de vingerbeenderen die de vingerkootjes worden genoemd. Een enkel handbot wordt een falanx genoemd. MP-gewrichten zijn belangrijk voor zowel powergrip- als pinch-activiteiten en zijn waar de vingers ten opzichte van de hand bewegen. Met de MP-gewrichten kunt u uw vingers buigen en buigen, uw vingers spreiden en de vingers bij elkaar brengen. U kunt uw vingers gemakkelijker spreiden als ze worden gestrekt in plaats van gebogen, omdat de collaterale ligamenten los zijn wanneer de vinger wordt gestrekt. Veelvoorkomende problemen bij het MCP-gewricht zijn artritis en letsel aan de collaterale banden.

Carpometacarpaal gewricht (CMC-gewricht)

Het CMC-gewricht met ringvinger heeft veel meer beweging dan de wijs- of middelvinger. Hierdoor kan de hand van vorm veranderen en zich aanpassen aan het grijpen van voorwerpen van verschillende grootte en vorm. Omdat dit gewricht beweeglijker is, komt het vaker voor dat dit gewricht breekt of ontwricht. CMC-verdikking treedt doorgaans niet op bij dit gewricht.

Kleine vinger

Distaal interfalangeaal gewricht (DIP-gewricht)
Het DIP-gewricht in de vinger bevindt zich op het topje van de vinger net voor het vingernagel begint. Veelvoorkomende problemen bij dit gewricht zijn onder meer Mallet Finger, Jersey Finger, artritis, slijmcysten en fracturen.
Proximaal interfalangeaal gewricht (PIP-gewricht)
Het PIP-gewricht is het eerste gewricht van de vinger en bevindt zich tussen de eerste twee botten van de vinger. Het PIP-gewricht kan de vinger buigen en strekken. Het wordt gemakkelijk stijf na een blessure. Veelvoorkomende verwondingen zijn onder meer verstuikingen, fracturen, dislocaties, artritis, breuken van de strekpees (leidt tot misvorming van Boutonnière) en hyperextensie (zwanenhals).
Metacarpofalangeaal gewricht (MCP-gewricht)
Het MP-gewricht is waar het handbot wordt genoemd, het middenhandsbeentje, ontmoet de vingerbeenderen die de vingerkootjes worden genoemd. Een enkel handbot wordt een falanx genoemd. MP-gewrichten zijn belangrijk voor zowel powergrip- als pinch-activiteiten en zijn waar de vingers ten opzichte van de hand bewegen. Met de MP-gewrichten kunt u uw vingers buigen en buigen, uw vingers spreiden en de vingers bij elkaar brengen. U kunt uw vingers gemakkelijker spreiden als ze worden gestrekt in plaats van gebogen, omdat de collaterale ligamenten los zijn wanneer de vinger wordt gestrekt. Veelvoorkomende problemen bij het MCP-gewricht zijn artritis en collaterale ligamentletsels.
Carpometacarpaal gewricht (CMC-gewricht)

Het CMC-gewricht met de pink heeft de meeste beweging van elk vingergewricht, met uitzondering van de duim. Dit maakt de hand flexibeler. Hierdoor kan de hand van vorm veranderen en zich aanpassen aan het grijpen van voorwerpen van verschillende grootte en vorm. Omdat dit gewricht beweeglijker is, komt het vaker voor dat u een breuk of ontwrichting heeft, vooral als u een hard voorwerp raakt. CMC-uitlijning is een probleem dat doorgaans niet optreedt bij dit gewricht.

Polsgewrichten

Radiocarpaal gewricht

Het radiocarpale gewricht bestaat uit de radius, een van de onderarmbeenderen, en de eerste rij polsbeenderen bestaande uit het scafoïd , lunate en triquetrum. Er is ook een vierde bot in de eerste rij polsbeenderen, het pisiform, maar het maakt geen verbinding met de straal of de ellepijp. Polsbreuken waarbij het gewrichtsoppervlak betrokken is, zijn veel voorkomende polsblessures. Een van de meest voorkomende ligamenten die bij een verstuiking van de pols betrokken zijn, is het scapholunate ligament.

Ulnocarpaal gewricht

Het ulnocarpale gewricht omvat de ellepijp, een van de onderarmbeenderen, en ook het sikkelvormige en triquetrum. Ulnocarpale verwondingen komen vaak voor bij verstuikingen. Een gebroken pols (fractuur) die instort en kantelt, kan ervoor zorgen dat de ellepijp langer is dan de radius, wat extra stress en pijn veroorzaakt, ook nadat de fractuur geneest en niet meer pijn doet. Sommige mensen die zijn geboren met, of die een ellepijp ontwikkelen die langer is dan de straal, kunnen pijn hebben of zelfs een ulnocarpaal abutment (impactie) syndroom hebben. Een persoon met een kortere ellepijp dan de straal kan ook een grotere kans hebben om de ziekte van Kienbock te ontwikkelen.

Distale radioulnar

Het distale radioulnaire gewricht bevindt zich bij de pols waar de twee onderarmbeenderen samenkomen. Distale radioulnaire gewrichtsinstabiliteit of pijn kan soms een uitdagend probleem zijn om te behandelen.

Scaphotrapeziotrapezoïde gewricht (STT)

Het scaphotrapeziotrapezoïde gewricht bevindt zich aan de basis van de duim in de pols. Het bestaat uit drie polsbeenderen: het scafoïd, het trapezium en het trapezium. De scafoïd roteert bij dit gewricht terwijl u de pols beweegt. Dit gewricht kan artritis worden. Behandeling van artritis in dit gewricht kan bestaan uit het verwijderen van het scafoïd, het verwijderen van het trapezium en een deel van het trapezoïde, of artrodese (ook bekend als fusie).

Ellebooggewrichten

Ulnohumeraal gewricht

Het ulnohumerale gewricht wordt gevormd door het samenkomen van de humerus en ellepijpbeenderen. Dit gewricht is verantwoordelijk voor het buigen en strekken van de elleboog. Ulnohumerale artritis kan pijn veroorzaken en het moeilijk maken om de elleboog te buigen en recht te trekken. Dit kan het pijnlijk en moeilijk maken om de hand naar de mond te brengen, haar te wassen of een telefoon tegen uw oor te houden.

Radiocapitellair

Het radiocapitellaire gewricht wordt gevormd door samen van de straal en het capitellum, dat deel uitmaakt van de humerus. Radiocapitellaire problemen leiden vaak tot een klikgeluid en pijn bij het draaien van de elleboog.

Proximale radioulnar

Pronatie en supinatie treden op bij dit gewricht, wat de handeling is waarbij uw handpalmen naar boven worden gedraaid en naar beneden. Radiale kopfracturen verstoren vaak de nauwe passing tussen de twee botten bij het proximale radioulnaire gewricht, wat leidt tot pijn en bewegingsverlies.

Schoudergewrichten

Glenohumeral

Het glenohumerale gewricht is het samenkomen van het bovenarmbeen, de humerus en een deel van het schouderblad dat de glenoïde wordt genoemd. De glenoïde is een ondiepe kom die verbinding maakt met de humerus. De schouder heeft veel beweging, inclusief buigen en rechttrekken, wegbewegen van de zijkant van het lichaam, naar het lichaam toe bewegen en circumductie (een ronddraaiende beweging). Veelvoorkomende problemen met dit gewricht zijn onder meer stijfheid, dislocatie, labrale tranen, bursitis, scheuren in de rotator cuff, lange kop van biceps tendinitis of tranen, subacromiale botsing, proximale humerusfracturen en artritis.

Acromioclaviculair (AC)

Het AC-gewricht is een kleiner gewricht dat verband houdt met de schouder. Het acromium maakt deel uit van het schouderblad (schouderblad) en het sleutelbeen (ook wel sleutelbeen genoemd). Het AC-gewricht is waar het schouderblad en het sleutelbeen samenkomen. Er zijn drie belangrijke ligamenten, de acro-mioclaviculaire, coracoacromiale, coracoclaviculaire. Dit gewricht is betrokken bij het omhoog en omlaag brengen van de arm en het naar voren en naar achteren bewegen van de arm. Een AC-scheiding is een veel voorkomende verwonding van dit gewricht die ontstaat door een val of een directe slag op de schouder. Veel schouderscheidingen worden zonder operatie behandeld, maar voor sommige kan een operatie nodig zijn om de coracoacromiale of coracoclaviculaire ligamenten te reconstrueren. Artrose komt ook vaak voor en kan soms met een operatie worden behandeld.

Sternoclaviculair gewricht (SC)

Het sternoclaviculaire gewricht is de verbinding van het borstbeen (borstbeen) en het sleutelbeen (sleutelbeen). Er is een articulaire schijf van fibrokraakbeen in het gewricht. Door de beweging van dit gewricht kan het sleutelbeen op en neer en van voren naar achteren bewegen. Er zijn geen pezen die aan dit gewrichtsgebied hechten. Een achterste (achter) SC-gewrichtsdislocatie kan een ernstige verwonding zijn en brengt vitale structuren in gevaar, zoals het hart, de aorta, de vena cava superior, de slokdarm en de luchtpijp. Anterieure (voorste) dislocaties kunnen ook voorkomen en zijn vaak wat minder ernstig, maar kunnen pijn en klikken veroorzaken.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *