Denk je dat de E.R. duur is? Kijk naar hoeveel het kost om daar te komen

“Er wordt gezegd dat als je één medisch noodsysteem hebt gezien, je één medisch noodsysteem hebt gezien – geen twee zijn hetzelfde”, zei Dr. Robert E. O’Connor, een vice-president van het American College of Emergency Medicine en voorzitter van de afdeling van de Universiteit van Virginia. Kosten en betalingen, zei hij, “zijn overal.” Brandweerkorpsen, die geen kosten in rekening brengen voor het rijden naar een brandalarm, brengen wel kosten in rekening voor ambulancevluchten.

In zo’n gefragmenteerd systeem is het moeilijk te weten hoeveel duur ambulancevervoer op nationaal niveau bijdraagt aan Amerika’s $ 2,7 biljoen gezondheidszorgrekening. En de totale contante uitgaven van individuen zijn moeilijk bij te houden.

Maar Medicare, het verzekeringsprogramma voor ouderen, geeft de cijfers wel weer en is verontrust over de snel stijgende uitgaven voor ambulancetochten: bijna $ 6 miljard per jaar, tegen slechts $ 2 miljard in 2002.

Dat is waar, ook al zijn de vaste betalingen van Medicare voor ambulanceritten – variërend van $ 289 tot $ 481 in 2011 – veel lager dan de commerciële tarieven. Ambulancebedrijven klagen dat de tarieven van Medicare niet de kosten dekken van het runnen van in wezen mobiele spoedeisende hulp die wordt bemand door hoogopgeleide professionals.

In een recente studie merkte het kantoor van de inspecteur-generaal van de federale gezondheids- en humanitaire dienst op dat de ambulancediensten van Medicare ‘kwetsbaar waren voor misbruik en fraude’, deels omdat er lakse normen waren voor wanneer een ambulance nodig was en hoe de reis moest worden gefactureerd. Het aantal transporten dat door Medicare werd betaald, steeg met 69 procent tussen 2002 en 2011 , terwijl het aantal Medicare-patiënten in die periode slechts 7 procent toenam. In het afgelopen jaar hebben twee ambulancebedrijven schuldig gepleit of claims afgehandeld voor te hoge facturering van Medicare.

De Affordable Care Act vereist dat beleid enige dekking biedt voor spoedeisende zorg als een essentieel voordeel, inclusief ambulancevervoer. Maar de ambulancevervoer en de zorg worden apart in rekening gebracht. Veel Silver-abonnementen – een lager niveau – vereisen patiënten betalen bijvoorbeeld een eerste copay van $ 250 voor de eerste hulp en $ 250 meer voor het transport.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *