Radial Head Frx (Norsk)

– Se:
– Voksen Radial Neck Frx / Pediatric Radial Head Frx

– Diskusjon:
– radial head frx er den vanligste typen albuefraktur hos voksne;
– frx av det radiale hodet forekommer primært hos voksne, mens brudd i den radiale nakken er mer vanlig hos barn;
– frx av det radiale hodet og nakken i radius skyldes vanligvis et hardt fall på en utstrakt hånd;
– støt av fallet driver radiushodet aksialt inn på buksens hovedstad;
– høy frekvens av frx i anterolateralt aspekt av radielt hode oppstår som et resultat av mangel på subchondral bein
under anterolateralt aspekt av radialt hode;
– fordi det anterolaterale aspektet ved radialhode ikke artikulerer m / sigmoid fossa, er frx i regionen mottakelig for fiksering
m / små skruer;
– tilknyttede skader:
– frx av capitellum
– distal radius frx
– dislokasjon av distalt RU-ledd (Essex Lopresti Fracture)
– valgus ustabilitet (MCL-brudd)
– sannsynligvis mer vanlig enn rapportert;
– indikasjoner for reparasjon av MCL vil bli bestemt ut fra albuens stabilitet gjennom et funksjonelt bevegelsesområde;
– brudd på triceps senen
– albueforskyvning:
– forferdelig triade: RHF + LCL / MCL + coronoid prosess frx;
– Risiko for subluxasjon eller forvridning etter operativ behandling av forferdelige triadeskader.
– Forferdelig triadeskader i albuen: trenger koronoid alltid å fikses?
– Fiksering versus erstatning av radialhode i forferdelig triade : er det en forskjell i albuestabilitet og prognose
– Fryktelige triadeskader i albuen
– Utfall av koronoid-første reparasjon i forferdelige triadeskader i albuen
– Radiell hodereseksjon kontra protetisk artroplastikk i forferdelig triade skade: en retrospektiv komparativ kohortstudie
– Radial hodeskift vs rekonstruksjon for behandling av forferdelig triadeskade i albuen: en gjennomgang og metaanalyse

– Dx og eksamen:
– dx av et radielt hodebrudd kan være vanskelig;
– smerte, effusjon i albuen, & ømhet ved palpasjon direkte over radialt hode er typiske manifestasjoner;
– hvis frx blir forskjøvet, oppdages klikk eller crepitus over radialt hode m / supinasjon;
– hvis albuen ROM er begrenset, så aspirer og injiser flere cc lidokain, og deretter undersøke på nytt;
– se etter blokker for bøyningsforlengelse samt supinasjonspronasjon;
– ømhet i håndleddet med ROM er vanlig;

– Radiografiske funksjoner:
– AP & Lat (se etter fettputeskilt)
– Radiocapitellar view: underarm i nøytral rotasjon & røntgenrørvinkelen 45 d. cephalad
– største ulempen med denne klassifiseringen er at røntgenbilder kan undervurdere den sanne graden av findeling;
– referanser:
– Magnetisk resonansavbildning i radiale hodefrakturer: de fleste tilknyttede skader er ikke klinisk relevante.
– Kortikale uregelmessigheter i overgangssonen til radialt hode og nakke: et pålitelig radiografisk tegn på okkult radialt hode brudd.

– Behandling: (basert på Mason-klassifisering)
– type I
– type II
– mindre enn 30% av det radiale hodet;
– mer enn 2 mm forskyvning
– ORIF av radialt hodebrudd
– type III
– eksisjon av radialhode:
– radialhodeimplantater:
– referanser:
– Behandling av fortrengte radiale hodefrakturer. Langsiktig oppfølging.
– voksen radial nakkebrudd
– komplekse brudd
– radial hode frx & albueforskyvning
– radial hode frx & MCL ustabilitet
– Essex Lopresti Fracture
– referanser:
– Radiale hodefrakturer og deres effekt på den distale radioulære leddet. En begrunnelse for behandling.
– Radial hodefraktur. En potensielt kompleks skade.
– Radiale hodefrakturer med akutt distal radioulær dislokasjon. Essex-Lopresti besøkte på nytt.

– Kirurgiske betraktninger:
– posterolateral tilnærming: (Kocher-tilnærming)
– nærme seg det fasciale planet mellom ECU og anconeus muskel
– direkte lateral tilnærming foretrekkes av noen kirurger fordi den skåner lateralt ulnohumeral leddbånd;
– ORIF av radialt hodebrudd / sikker sone for innføring av implantat
– radial hodeutskiftning:

Brudd i det radiale hodet behandlet av intern fiksering: sene resultater i 26 tilfeller.

Intern fiksering av proksimale radiale hodefrakturer.

Ukompliserte Mason Type II- og III-brudd i det radiale hodet og nakken hos voksne. En langsiktig oppfølgingsstudie.

Gjentatt radial hodet subluksasjon behandlet med ringformet ligamentrekonstruksjon. En saksrapport og oppfølgingsstudie.

Åpen reduksjon og intern fiksering av brudd i det radiale hodet.

Kort: Mason Classification of Radial Head Fractures

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *