Hypofysetumor: Typer av behandling

Beskrivelser av vanlige typer behandlinger som brukes for en hypofysetumor er listet opp nedenfor. Omsorgsplanen din kan også omfatte behandling av symptomer og bivirkninger, en viktig del av medisinsk behandling.

Behandlingsmuligheter og anbefalinger avhenger av flere faktorer, inkludert:

  • Type og klassifisering av svulsten

  • Mulige bivirkninger

  • Pasientens preferanser

  • Pasientens generelle helse

Ta deg tid til å lære om alle behandlingsalternativene dine, og sørg for å stille spørsmål om ting som er uklare. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente mens du mottar behandlingen. Disse typer samtaler kalles «delt beslutningstaking.» Delt beslutningstaking er når du og legene dine jobber sammen for å velge behandlinger som passer dine mål. Felles beslutningstaking er spesielt viktig for hypofysetumorer fordi det er forskjellige behandlingsalternativer.

Lær mer om å ta beslutninger om behandling.

Aktiv overvåking

Aktiv overvåking er et alternativ for noen mennesker med hypofysetumor som ikke har noen symptomer fra svulsten, og hvis hormoner fungerer normalt. Denne tilnærmingen kan også kalles vaktsom venting. Under aktiv overvåking overvåkes pasienten nøye med periodiske undersøkelser og tester for å se etter tegn på svulstvekst eller progresjon. Aktiv behandling ville bare begynne hvis svulsten begynte å forårsake symptomer.

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noe som omgir sunt vev under en operasjon. Det er den vanligste behandlingen for en hypofysetumor. Kirurgi utføres av en nevrokirurg. Kirurgi lykkes ofte med å fjerne hele svulsten.

Omtrent 95% av operasjonene for å fjerne svulster i hypofysen gjøres transfenoidalt. Det betyr å gå gjennom nesegangen og langs septum som skiller de to neseborene. Så går nevrokirurgen gjennom sphenoid sinus hulrom plassert dypt over baksiden av halsen til hypofysen rett bak den. Resten gjøres gjennom en åpning i hodeskallen som kalles kraniotomi. Dette kan gjøres ved hjelp av et mikroskop eller et endoskop, som er et langt fleksibelt rør, eller begge deler, slik at nevrokirurgen kan se svulsten.

Begge disse metodene er like trygge og effektive når de gjøres av en dyktig kirurg. Før operasjonen, snakk med helsepersonellet ditt om mulige bivirkninger fra den spesifikke operasjonen du vil ha.

Lær mer om det grunnleggende om kirurgi for en svulst.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av højenergirøntgenstråler eller andre partikler for å ødelegge tumorceller. En lege som spesialiserer seg på å gi strålebehandling for å behandle en svulst kalles en stråle onkolog.

Den vanligste typen strålebehandling kalles ekstern strålebehandling, som er stråling gitt fra en maskin utenfor kroppen . Et behandlingsregime, eller en tidsplan, som er behandlingsplanen din, består vanligvis av et bestemt antall behandlinger gitt over en bestemt periode. Strålebehandling kan leveres med enten fotoner, protoner eller gammastråler. Hver av disse behandlingene er effektive for hypofysetumorer. Den spesifikke typen som brukes kan avhenge av den spesifikke situasjonen.

For noen pasienter brukes stereotaktisk strålebehandling når noen del av svulsten er igjen etter operasjonen. Denne typen strålebehandling gir en høy dose stråling direkte til svulsten.
Ikke alle pasienter med en del av en svulst som er igjen etter operasjonen trenger strålebehandling. Det er fordi noen godartede hypofysetumorer ikke vokser tilbake selv når noe av svulsten blir etterlatt etter operasjonen. Hvis hele svulsten fjernes, er ikke strålebehandling nødvendig.

Bivirkninger fra strålebehandling kan omfatte tretthet, milde hudreaksjoner, urolig mage og løs avføring. De fleste bivirkninger forsvinner snart etter at behandlingen er avsluttet.

På lang sikt kan strålebehandling forårsake korttidshukommelse eller kognitive endringer, noe som betyr at tankeprosessen påvirkes. Det kan også føre til at hypofysen gradvis mister evnen til å lage hormoner etter at behandlingen er avsluttet. Hvis dette skjer, kan det være behov for hormonbehandling (se nedenfor). Snakk med legen din om hva du kan forvente basert på din spesifikke strålebehandling og hvordan bivirkninger vil bli håndtert.

Lær mer om grunnleggende strålebehandling.

Behandlinger som bruker medisiner

Systemisk terapi er bruk av medisiner under behandling for en svulst. Denne typen medisiner gis gjennom blodet for å nå hele kroppen. Disse typer medisiner foreskrives vanligvis av en medisinsk onkolog, en lege som spesialiserer seg i behandling av kreft med medisiner, eller en endokrinolog.

De typer systemiske terapier som brukes til hypofysetumoren inkluderer:

  • Hormonerstatningsterapi

  • Medikament terapi

Hver av disse typer terapier blir diskutert nedenfor mer detaljert. En person kan motta én type systemisk terapi om gangen eller en kombinasjon av systemiske terapier gitt samtidig. De kan også gis som en del av en behandlingsplan som inkluderer kirurgi og / eller strålebehandling.

Medisinene som brukes til å behandle kreft blir kontinuerlig evaluert. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisinene som er foreskrevet for deg, deres formål og deres potensielle bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner. Det er også viktig å gi legen din beskjed hvis du tar andre reseptbelagte medisiner eller kosttilskudd. Urter, kosttilskudd og andre medisiner kan samhandle med medisiner. Lær mer om reseptene dine ved å bruke søkbare legemiddeldatabaser.

Hormonerstatningsterapi (HRT)

HRT er ofte nødvendig for personer med hypofysesvulst når kjertelen ikke gjør nok av en hormon på grunn av sykdommen. Dette betyr at pasienten får en erstatning, ofte som en pille, for å ta regelmessig. Dette kan omfatte erstatning av:

  • Skjoldbruskkjertelhormoner

  • Binyrene hormoner

  • Veksthormon

  • Testosteron hos menn

  • Østrogen hos kvinner

Medikamentell behandling

Hvis en hypofysetumor overproduserer et hormon, er det medisiner som kan hjelpe. Legemidlene bromokriptin (Parlodel) og kabergolin (Dostinex) brukes til å behandle svulster som utskiller prolaktin. Octreotide (Sandostatin) eller pegvisomant (Somavert) kan brukes til å behandle svulster som lager veksthormon. Octreotide kan også brukes til å behandle hypofysetumorer som utskiller skjoldbruskstimulerende hormon.

Medisinene som brukes til å behandle hypofysetumorer blir kontinuerlig evaluert. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisinene du har fått forskrevet, formålet med dem og deres potensielle bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner.

Fysiske, emosjonelle og sosiale effekter av en svulst

En hypofysetumor og dens behandling forårsaker fysiske symptomer og bivirkninger, samt følelsesmessige, sosiale og økonomiske effekter. Å håndtere alle disse effektene kalles palliativ pleie eller støttende pleie. Det er en viktig del av din omsorg som er inkludert, sammen med behandlinger som er ment å bremse, stoppe eller eliminere svulsten.

Palliativ behandling fokuserer på å forbedre hvordan du føler deg under behandlingen ved å håndtere symptomer og støtte pasienter og deres familier med andre, ikke-medisinske behov. Enhver person, uavhengig av alder eller type og klassifisering av svulst, kan motta denne typen pleie. Og det fungerer ofte best når det startes rett etter diagnosen. Mennesker som får palliativ pleie sammen med behandling for svulsten, har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer at de er mer fornøyde med behandlingen.

Palliative behandlinger varierer mye og inkluderer ofte medisiner, ernæringsendringer, avslapningsteknikker, følelsesmessig og åndelig støtte og andre terapier. Du kan også få lindrende behandlinger som ligner på de som er ment å kvitte seg med svulsten, for eksempel medisiner, kirurgi eller strålebehandling.

Før behandlingen begynner, snakk med legen din om målene for hver behandling i behandlingsplan. Du bør også snakke om mulige bivirkninger av den spesifikke behandlingsplanen og alternativene for palliativ behandling.

Under behandlingen kan helsevesenet ditt be deg om å svare på spørsmål om symptomene og bivirkningene og å beskrive hvert problem. . Sørg for å fortelle helseteamet hvis du opplever et problem. Dette hjelper helsevesenet med å behandle eventuelle symptomer og bivirkninger så raskt som mulig. Det kan også bidra til å forhindre mer alvorlige problemer i fremtiden.

Lær mer om viktigheten av å spore bivirkninger i en annen del av denne veiledningen. Lær mer om palliativ behandling i en egen del av dette nettstedet.

Aggressiv hypofysetumor

Hvis en svulst sprer seg til en annen del av kroppen der den startet, kaller leger det en metastatisk kreftsvulst. Hvis dette skjer, er det lurt å snakke med leger som har erfaring med å behandle det. Leger kan ha forskjellige meninger om den beste standardbehandlingsplanen. Også kliniske studier kan være et alternativ. Lær mer om å få en annen mening før du starter behandlingen, så du er komfortabel med din valgte behandlingsplan.

Hvis en svulst vokser raskt i hypofysen og sprer seg i nærliggende strukturer, kalles det en lokalt invasiv svulst . Både metastatiske og lokalt invasive svulster kan være aggressive, vokser og sprer seg raskt. Det er mer sannsynlig at de trenger behandling med strålebehandling enn et ikke-kreft hypofyseadenom.Imidlertid vokser mange hypofysetumorer ikke raskt selv når de er invasive, noe som er forskjellig fra de fleste andre typer svulster.

Behandlingsplanen din kan omfatte en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling. Palliativ pleie vil også være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

For de fleste er en diagnose av en aggressiv hypofysetumor veldig belastende og til tider vanskelig å bære. Du og familien din oppfordres til å snakke om hvordan de har det med leger, sykepleiere, sosialarbeidere eller andre medlemmer av helsevesenet. Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, inkludert gjennom en støttegruppe.

Remisjon og sjansen for tilbakefall

En remisjon er når svulsten ikke kan oppdages i kroppen og det er ingen symptomer. Dette kan også kalles å ha «ingen bevis for sykdom» eller NED.

En remisjon kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerheten får mange til å bekymre seg for at svulsten vil komme tilbake. Mens mange remisjoner er permanente, Det er viktig å snakke med legen din om muligheten for at svulsten kommer tilbake. Å forstå risikoen for tilbakefall og behandlingsalternativene kan hjelpe deg til å føle deg mer forberedt hvis svulsten kommer tilbake. Lær mer om å takle frykten for tilbakefall.

Hvis svulsten kommer tilbake etter den opprinnelige behandlingen, kalles den en tilbakevendende svulst. Den kan komme tilbake på samme sted (kalt lokal tilbakefall), i nærheten (regional tilbakefall) eller på et annet sted (fjern gjentakelse), som er sjelden. Hvis det er en gjentakelse, kan det hende at svulsten må evalueres på nytt (kalt re-staging) ved hjelp av systemet beskrevet i avsnittet Staging.

Når dette skjer, vil en ny testsyklus begynn på nytt for å lære så mye som mulig om gjentakelsen. Etter denne testien ng er ferdig, vil du og legen din snakke om behandlingsmulighetene. Ofte vil behandlingsplanen omfatte behandlingene beskrevet ovenfor, for eksempel kirurgi og strålebehandling. Men de kan brukes i en annen kombinasjon eller gitt i et annet tempo. Legen din kan foreslå kliniske studier som studerer nye måter å behandle denne typen tilbakevendende svulst på.

Uansett hvilken behandlingsplan du velger, vil palliativ behandling være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Mennesker med en tilbakevendende svulst opplever ofte følelser som vantro eller frykt. Du oppfordres til å snakke med helseteamet om disse følelsene og spørre om støttetjenester for å hjelpe deg med å takle. Lær mer om å håndtere en gjentakelse.

Hvis behandlingen ikke virker

Det er ikke alltid mulig å komme seg fra en svulst. Hvis svulsten ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sykdommen kalles avansert eller terminal.

Denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker er en avansert svulst vanskelig å diskutere. Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med legen din og helsevesenet for å uttrykke dine følelser, preferanser og bekymringer. Helseteamet har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap for å støtte pasienter og deres familier og er der for å hjelpe. Å sørge for at en person er fysisk komfortabel, fri for smerte er ekstremt viktig, og følelsesmessig støttet er ekstremt viktig.

Folk som har en avansert svulst og som forventes å leve mindre enn 6 måneder, vil kanskje vurdere hospice. omsorg. Hospice care er designet for å gi best mulig livskvalitet for mennesker som er nær livets slutt.

Du og familien din oppfordres til å snakke med helsevesenet om muligheter for hospiceomsorg, som inkluderer hospice omsorg hjemme, et spesielt hospitsenter eller andre helsesteder. Sykepleie og spesialutstyr kan gjøre hjemmeopplevelsen til et praktisk alternativ for mange familier. Lær mer om avansert omsorgsplanlegging.

Etter at en kjær er død, trenger mange mennesker støtte for å hjelpe dem med å takle tapet. Lær mer om sorg og tap.

Det neste avsnittet i denne veiledningen er om kliniske studier. Det gir mer informasjon om forskningsstudier som er fokusert på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med hypofysetumor. Bruk menyen til å velge et annet avsnitt å lese i denne guiden.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *