下垂体腫瘍:治療の種類

下垂体腫瘍に使用される一般的な治療の種類の説明を以下に示します。ケアプランには、医療の重要な部分である症状や副作用の治療も含まれる場合があります。

治療の選択肢と推奨事項は、次のようないくつかの要因によって異なります。

  • 腫瘍の種類と分類

  • 起こりうる副作用

  • 患者の好み

  • 患者の全体的な健康状態

時間をかけてすべての治療オプションについて学び、不明な点については必ず質問してください。各治療の目標と、治療を受けている間に何が期待できるかについて、医師に相談してください。この種の話し合いは「共有意思決定」と呼ばれます。シェアードディシジョンメイキングとは、あなたとあなたの医師が協力して、あなたのケアの目標に合った治療法を選択することです。治療法にはさまざまな選択肢があるため、下垂体腫瘍では意思決定の共有が特に重要です。

治療法の決定について詳しくはこちらをご覧ください。

能動的サーベイランス

能動的サーベイランスは、腫瘍による症状がなく、ホルモンが正常に機能している下垂体腫瘍の一部の人々にとっての選択肢です。このアプローチは、注意深い経過観察とも呼ばれます。積極的な監視の間、患者は定期的な検査と検査で綿密に監視され、腫瘍の成長または進行の兆候を監視します。積極的な治療は、腫瘍が症状を引き起こし始めた場合にのみ開始されます。

手術

手術とは、手術中に腫瘍と周囲の健康な組織を切除することです。下垂体腫瘍の最も一般的な治療法です。手術は脳神経外科医によって行われます。多くの場合、手術は腫瘍全体の除去に成功します。

下垂体腫瘍を除去する手術の約95%は、経蝶形骨経路で行われます。これは、鼻腔を通り、2つの鼻孔を隔てる中隔に沿って通過することを意味します。次に、脳神経外科医は喉の奥の奥深くにある蝶形骨洞腔を通り、そのすぐ後ろの下垂体に行きます。残りは開頭術と呼ばれる頭蓋骨の開口部を通して行われます。これは、顕微鏡または長い柔軟なチューブである内視鏡、あるいはその両方を使用して行うことができるため、脳神経外科医は腫瘍を見ることができます。

これらの方法はどちらも、熟練者が行うと同じように安全で効果的です。外科医。手術の前に、特定の手術で起こりうる副作用について医療チームに相談してください。

腫瘍の手術の基本について詳しく学んでください。

放射線療法

放射線療法は、腫瘍細胞を破壊するために高エネルギーX線または他の粒子を使用することです。腫瘍を治療するための放射線療法を専門とする医師は放射線腫瘍医と呼ばれます。

最も一般的なタイプの放射線治療は外部ビーム放射線療法と呼ばれ、体外の機械から照射されます。 。治療計画である放射線療法のレジメンまたはスケジュールは、通常、設定された期間に行われる特定の数の治療で構成されます。放射線療法は、光子、陽子、またはガンマ線のいずれかで行うことができます。これらの治療法はそれぞれ、下垂体腫瘍に効果的です。使用される特定の種類は、特定の状況によって異なる場合があります。

一部の患者では、手術後に腫瘍の一部が残っている場合に定位放射線療法が使用されます。この種の放射線療法は、腫瘍に直接高線量の放射線を照射します。
手術後に腫瘍の一部が残っているすべての患者が放射線療法を必要とするわけではありません。これは、一部の良性下垂体腫瘍は、手術後に一部の腫瘍が取り残されても元に戻らないためです。腫瘍全体が切除された場合、放射線療法は必要ありません。

放射線療法の副作用には、倦怠感、軽度の皮膚反応、胃のむかつき、腸の動きの緩みなどがあります。ほとんどの副作用は治療が終了するとすぐに消えます。

長期的には、放射線療法は短期記憶や認知の変化を引き起こす可能性があり、思考プロセスが影響を受けることを意味します。また、治療が終了した後、下垂体がホルモンを作る能力を徐々に失う原因となる可能性があります。これが発生した場合、ホルモン補充療法(下記参照)が必要になる場合があります。特定の放射線治療に基づいて何を期待し、副作用をどのように管理するかについて、医師に相談してください。

放射線療法の基本についての詳細をご覧ください。

薬物療法を使用した治療

全身療法は、腫瘍の治療中に薬物療法を使用することです。このタイプの薬は、全身に到達するために血流を介して与えられます。これらの種類の薬は、一般的に、医療腫瘍学者、薬による癌の治療を専門とする医師、または内分泌学者によって処方されます。

下垂体腫瘍に使用される全身療法の種類は次のとおりです。

  • ホルモン補充療法

  • 薬物治療法

これらの種類の治療法のそれぞれについて、以下で詳しく説明します。人は一度に1種類の全身療法を受けるか、同時に与えられる全身療法の組み合わせを受けることができます。それらはまた、手術および/または放射線療法を含む治療計画の一部として与えることもできます。

癌の治療に使用される薬は継続的に評価されています。多くの場合、医師に相談することは、あなたに処方された薬、その目的、潜在的な副作用または他の薬との相互作用について学ぶための最良の方法です。他の処方薬や市販薬やサプリメントを服用しているかどうかを医師に知らせることも重要です。ハーブ、サプリメント、その他の薬は薬と相互作用する可能性があります。検索可能な薬剤データベースを使用して、処方箋の詳細を確認してください。

ホルモン補充療法(HRT)

HRTは、腺が十分に機能していない下垂体腫瘍の人々に必要になることがよくあります。病気によるホルモン。これは、患者が定期的に服用するために、しばしばピルとして交換品を与えられることを意味します。これには、以下の交換が含まれる場合があります:

  • 甲状腺ホルモン

  • 副腎ホルモン

  • 成長ホルモン

  • 男性のテストステロン

  • 女性のエストロゲン

薬物療法

下垂体腫瘍がホルモンを過剰産生している場合、役立つ薬があります。ブロモクリプチン(Parlodel)とカベルゴリン(Dostinex)の薬は、プロラクチンを分泌する腫瘍の治療に使用されます。オクトレオチド(サンドスタチン)またはペグビソマント(ソマバート)は、成長ホルモンを作る腫瘍の治療に使用できます。オクトレオチドは、甲状腺刺激ホルモンを分泌する下垂体腫瘍の治療にも使用できます。

下垂体腫瘍の治療に使用される薬剤は継続的に評価されています。多くの場合、処方された薬、その目的、潜在的な副作用や他の薬との相互作用について知るには、医師に相談するのが最善の方法です。

腫瘍の身体的、感情的、社会的影響

下垂体腫瘍とその治療は、身体的症状と副作用、さらには感情的、社会的、経済的影響を引き起こします。これらすべての効果を管理することは、緩和ケアまたは支持療法と呼ばれます。緩和ケアは、腫瘍を遅らせたり、止めたり、なくしたりすることを目的とした治療とともに含まれるケアの重要な部分です。

緩和ケアは、症状を管理し、患者とその他の非医療的ニーズのある家族。年齢や腫瘍の種類や分類に関係なく、誰でもこの種の治療を受けることができます。そして、それは診断の直後に開始されたときに最もよく機能することがよくあります。腫瘍の治療とともに緩和ケアを受ける人々は、症状が軽度で生活の質が高く、治療に満足していると報告することがよくあります。

緩和治療は大きく異なり、多くの場合、投薬、栄養の変化、リラクゼーション法、感情的および精神的なサポート、およびその他の治療法。また、投薬、手術、放射線療法など、腫瘍を取り除くことを目的としたものと同様の緩和的治療を受ける場合もあります。

治療を開始する前に、医師に各治療の目標について相談してください。治療計画。また、特定の治療計画と緩和ケアの選択肢で起こりうる副作用についても話し合う必要があります。

治療中、医療チームは症状と副作用に関する質問に答え、各問題について説明するように依頼する場合があります。 。問題が発生した場合は、必ず医療チームに伝えてください。これは、医療チームが症状や副作用をできるだけ早く治療するのに役立ちます。また、将来のより深刻な問題の防止にも役立ちます。

このガイドの別の部分で、副作用を追跡することの重要性について詳しく学んでください。緩和ケアの詳細については、このウェブサイトの別のセクションをご覧ください。

侵攻性下垂体腫瘍

腫瘍が発生した場所から体の別の部分に転移している場合、医師はそれを転移性癌性腫瘍。このような場合は、治療経験のある医師に相談することをお勧めします。医師は、最良の標準治療計画についてさまざまな意見を持つことができます。また、臨床試験はオプションかもしれません。治療を開始する前にセカンドオピニオンを取得する方法を学び、選択した治療計画に満足してください。

腫瘍が下垂体で急速に成長し、近くの構造に広がる場合、それは局所浸潤性腫瘍と呼ばれます。 。転移性腫瘍と局所浸潤性腫瘍はどちらも攻撃的で、急速に成長および拡大する可能性があります。彼らは非癌性下垂体腺腫よりも放射線療法による治療を必要とする可能性が高いです。ただし、多くの下垂体腫瘍は、他のほとんどの種類の腫瘍とは異なり、浸潤性であっても急速に成長しません。

治療計画には、手術と放射線療法の組み合わせが含まれる場合があります。症状や副作用を和らげるには、緩和ケアも重要です。

ほとんどの人にとって、攻撃的な下垂体腫瘍の診断は非常にストレスが多く、時には耐え難いものです。あなたとあなたの家族は、医師、看護師、ソーシャルワーカー、またはヘルスケアチームの他のメンバーと彼らがどのように感じているかについて話すことが奨励されています。支援グループなどを通じて、他の患者と話すことも役立つ場合があります。

寛解と再発の可能性

寛解とは、腫瘍が体内で検出できず、症状はありません。これは「病気の証拠がない」またはNEDと呼ばれることもあります。

寛解は一時的または永続的である可能性があります。この不確実性により、多くの人が腫瘍が再発することを心配します。多くの寛解は永続的ですが、腫瘍が再発する可能性について医師に相談することが重要です。再発のリスクと治療の選択肢を理解することで、腫瘍が再発した場合の準備が整う可能性があります。再発の恐れへの対処について詳しくは、こちらをご覧ください。

最初の治療後に腫瘍が再発した場合、それは再発腫瘍と呼ばれ、同じ場所(局所再発と呼ばれる)、近く(局所再発)、または別の場所(遠隔再発)に再発する可能性があります。これはまれです。再発がある場合は、病期分類のセクションで説明されているシステムを使用して、腫瘍を再度評価する必要がある場合があります(再病期分類と呼ばれます)。

これが発生すると、新しい検査サイクルが行われます。再発について可能な限り多くを学び始める。この証言の後ngが完了すると、あなたとあなたの医師は治療の選択肢について話します。多くの場合、治療計画には、手術や放射線療法など、上記の治療が含まれます。しかし、それらは異なる組み合わせで使用されるか、異なるペースで与えられる可能性があります。医師は、このタイプの再発腫瘍を治療するための新しい方法を研究している臨床試験を提案する場合があります。

どの治療計画を選択しても、症状や副作用を緩和するために緩和ケアが重要になります。

再発腫瘍のある人は、しばしば不信や恐怖などの感情を経験します。これらの感情について医療チームと話し合い、対処するためのサポートサービスについて質問することをお勧めします。再発への対処の詳細をご覧ください。

治療が効かない場合

腫瘍からの回復が常に可能であるとは限りません。腫瘍が治癒または制御できない場合、その疾患は進行性または末期と呼ばれることがあります。

この診断はストレスが多く、多くの人にとって進行性腫瘍について議論することは困難です。ただし、自分の気持ち、好み、懸念を表現するために、医師や医療チームと率直かつ正直に話し合うことが重要です。医療チームは、患者とその家族をサポートするための特別なスキル、経験、知識を持っており、支援するためにそこにいます。人が身体的に快適で、痛みがないことを確認することは非常に重要であり、感情的にサポートされることは非常に重要です。

進行した腫瘍があり、6か月未満の生存が見込まれる人はホスピスを検討することをお勧めしますお手入れ。ホスピスケアは、終末期に近い人々に可能な限り最高の生活の質を提供するように設計されています。

あなたとあなたの家族は、ホスピスを含むホスピスケアの選択肢について医療チームと話し合うことをお勧めします。自宅でのケア、特別なホスピスセンター、またはその他のヘルスケアの場所。介護と特別な設備は、多くの家族にとって家にいることを実行可能な選択肢にすることができます。高度なケア計画の詳細をご覧ください。

愛する人の死後、多くの人が喪失に対処するための支援を必要としています。悲嘆と喪失についての詳細をご覧ください。

このガイドの次のセクションは、臨床試験についてです。下垂体腫瘍を持つ人々をケアするためのより良い方法を見つけることに焦点を当てた調査研究についてのより多くの情報を提供します。メニューを使用して、このガイドで読む別のセクションを選択してください。

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