Radiális fej Frx

– Lásd:
– Felnőtt radiális nyak Frx / Gyermek radiális fej Frx

– Beszélgetés:
– radiális fej az frx a leggyakoribb könyöktörési típus felnőtteknél;
– a radiális fej frxje elsősorban felnőtteknél fordul elő, míg a radiális nyak törései inkább a gyermekeknél fordulnak elő;
– a sugár sugárirányú fejének és nyakának frxje általában a kinyújtott kéz erős leeséséből származik;
– a leeső hajtások sugárfejének tengelyirányú hatása a felkarcsont capitulumára;
– a frx magas frekvenciája a radiális fej anterolaterális aspektusában a subchondralis csont hiánya miatt következik be,
a radiális fej anterolaterl aspektusa alatt;
– mivel a radiális fej anterolaterális aspektusa nem jelzi a sigmoid fossa-t, a régióban a frx rögzítésre alkalmas |
– kapcsolódó sérülések:
– a capitellum frxje
– disztális sugár frx
– a distalis RU ízület elmozdulása (Essex Lopresti törés)
– valgus instabilitás (MCL repedés)
– valószínűleg gyakoribb, mint amiről beszámoltak;
– az MCL javításának indikációit a könyök stabilitása alapján határozzák meg a funkcionális mozgástartományon keresztül;
– a tricepsz ín szakadása
– könyök elmozdulása:
– szörnyű hármas: RHF + LCL / MCL + coronoid folyamat frx;
– A szublúzió vagy a diszlokáció veszélye a szörnyű hármas sérülések operatív kezelése után.
– A könyök szörnyű hármas sérülései: a coronoidot mindig rögzíteni kell? : van-e különbség a könyök stabilitásában és prognózisában
– A könyök borzalmas hármas sérülései
– A coronoid első javításának eredményei a könyök szörnyű hármas sérüléseiben
– Radiális fej reszekció és protézis arthroplasztika szörnyű triádban sérülés: retrospektív összehasonlító kohorsz vizsgálat
– Radiális fejcsere vs rekonstrukció a könyök szörnyű hármas sérülésének kezelésére: áttekintés és metaanalízis

– Dx és vizsga:
– dx of a radiális fej törése nehéz lehet;
– a fájdalom, a könyökön lévő folyadék, a & érzékenység tapintással közvetlenül a radiális fej felett tipikus megnyilvánulás;
– ha az frx elmozdul, kattanás vagy kreppelés észlelhető a radiális fej felett szupinációval;
– ha a könyök ROM korlátozott, akkor szívjon fel és fecskendezzen be néhány cm3 lidokaint, majd vizsgálja meg újra;
– ellenőrizze a hajlítás-nyújtás és a szupináció-pronáció blokkjait;
– gyakori a csukló érzékenysége a ROM-mal;

– Radiográfiai jellemzők:
– AP & Szél (zsírpárna jel keresése)
– Radiokapitelláris nézet: alkar semleges forgatással & a röntgencső szöge 45 d. cefalád
– ennek a besorolásnak a fő hátránya, hogy a röntgenfelvételek alulbecsülhetik az aprítás valódi mértékét;
– referenciák:
– Mágneses rezonancia képalkotás radiális fejcsonttöréseknél: a legtöbb kapcsolódó sérülés klinikailag nem releváns.
– A kortikális szabálytalanság a radiális fej és a nyak átmeneti zónájában: az okkult radiális fej megbízható röntgenjele törés.

– Kezelés: (a Mason osztályozás alapján)
– I. típusú
– II. típusú
– a sugárfej kevesebb mint 30% -a;
– 2 mm-nél nagyobb elmozdulás
– sugárirányú törés ORIF – III. típusú
– radiális fej kivágása:
– radiális fej implantátumok:
– referenciák:
– Az elmozdult szegmentális radiális fej törések kezelése. Hosszú távú nyomon követés.
– felnőtt radiális nyaktörés
– összetett törések
– radiális fej frx & könyök elmozdulás
– radiális fej frx & MCL instabilitás
– Essex Lopresti törés
– referenciák:
– Radiális fej törései és azok hatása a disztális radioulnáris ízületre. A kezelés indoklása.
– Radiális fejtörés. Potenciálisan összetett sérülés.
– Radiális fejtörések akut disztális radioulnáris diszlokációval. Essex-Lopresti újra felkereste.

– Sebészeti szempontok:
– posterolaterális megközelítés: (Kocher-megközelítés)
– megközelíti az ECU és az anconeus izomzat közötti fasciás síkot

– a közvetlen laterális megközelítést egyes sebészek kedvelik, mert megkíméli az laterális ulnohumeralisokat ínszalag;
– Radiális fejrepedés ORIF / biztonságos zóna az implantátum behelyezéséhez
– radiális fejcsere:

A radiális fej belső rögzítéssel kezelt törései: 26 esetben késői eredmények.

A proximális radiális fejtörések belső rögzítése.

A radiális fej és a nyak szövődmény nélküli, II. és III. típusú szabadkőműves törése felnőtteknél. Hosszú távú nyomon követési tanulmány.

Gyűrű alakú szalagrekonstrukcióval kezelt, visszatérő radiális fej subluxáció. Esettanulmány és utótanulmány.

A sugárfej töréseinek nyílt csökkentése és belső rögzítése.

Röviden: A radiális fejtörések szabadkőműves osztályozása

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük