Buprenorfin-kezelés terhesség alatt: kevesebb szorongás a csecsemőknél

Hírközlés

2010. december 9., csütörtök

NIH-tanulmány összehasonlítja a buprenorfint a metadonnal az opioidfüggő terhes nőknél.

Az opioidoktól függő nőknél született csecsemők jobban járnak, ha anyjukat vagy a buprenorfin vagy a metadon függőségi gyógyszerrel kezelik, mint az anyjukat egyáltalán nem kezelik. Ebben az összehasonlító hatékonysági vizsgálatban kiderült, hogy a buprenorfin jobb, mint a metadon az újszülöttek elvonási tüneteinek csökkentésében – derült ki egy nemrégiben készített tanulmányból, amelyet a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) finanszírozott. Az észak-amerikai és európai kutatók multidiszciplináris csoportja által készített tanulmány ma jelent meg a New England Journal of Medicine lapban.

A metadon jelenleg az opioid-függő terhes nők ajánlott kezelése, és a megfelelő felhasználás viszonylag biztonságosnak tekinthető a magzat számára. Mindazonáltal az újszülött absztinencia szindrómával (NAS) – az újszülött opioid megvonásából eredő tünetek csoportjával – társul, amely gyakran orvosi kezelést és hosszabb kórházi tartózkodást igényel. A buprenorfin egy újabban jóváhagyott gyógyszer az opioid-függőség kezelésére, de kevésbé ismert a terhes nők és csecsemőik hatásairól. Ez a tanulmány azt találta, hogy a metadonhoz képest a buprenorfin hasonló anyai és magzati eredményeket eredményezett, ugyanakkor a NAS tüneteinek súlyossága alacsonyabb volt, ezért kevesebb gyógyszert (1,1 vs. 10,4 milligramm) és kevesebb időt igényelt a kórházban csecsemőik számára (10 versus 17,5 nap) ).

“Döntő jelentőségű gyógyszerek keresése egy függő anya és újszülöttje számára” – mondta Dr. Nora D. Volkow, a NIDA igazgatója. “Az opioid-függőség kezelésére szolgáló két hatékony gyógyszer összehasonlításával ez a tanulmány az egészségügyi szolgáltatóknak és pácienseiknek létfontosságú információkat nyújt, amelyek segítenek a legnagyobb előnyökkel járó kezelés kiválasztásában.”

Az anya nevű kutatási projekt Opioidkezelés: Humán kísérleti kutatások (ANYA) az elsők között követték az opioidfüggő terhes nők prospektív követését a beiratkozástól a szülés utáni legalább 28 napig. A vizsgálatba önként jelentkező nők az opioidok, például heroin vagy vényköteles fájdalomcsillapítók rabjai voltak, alacsony az egyéb tiltott kábítószer-fogyasztás aránya, ami azt jelentette, hogy a NAS egyértelműen az opioidoknak tulajdonítható. Összességében a nyolc helyszínen végzett nemzetközi vizsgálatban 131 anya és újszülöttjük vett részt.

“Amellett, hogy támogatást nyújtunk a buprenorfin életképességének terhes nők kezelésében, szorosan megvizsgálhattuk a NAS súlyosságát prenatális metadon vagy buprenorfin expozíció “- mondta Dr. Hendree Jones, az elsődleges tanulmány szerzője. “Örültünk, hogy sikerült azonosítani egy olyan gyógyszert, amely csökkenti az újszülöttek elvonási nehézségeit, és gyorsabban kivezeti őket a kórházból.” Dr. Jones a Research Triangle Institute International vezető kutatója, a baltimorei Johns Hopkins Egyetem pszichiátriai, szülészeti és nőgyógyászati tanszékének professzora.

A tanulmány megtalálható az interneten a www.nejm.org oldalon.

Hasonló tanulmány címmel a szublingvális buprenorfin felülvizsgált adagolási sémája az újszülött opioid absztinencia szindróma kezelésében címmel 2010. október 6-án jelent meg az Addictionban, Kraft et al. Az absztrakt elolvasásához látogasson el a http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2010.03170.x/abstract oldalra.

A metadon fenntartó kezelést több mint 40 éve alkalmazzák. Megfelelő használat esetén biztonságosan és hatékonyan kezelheti a heroinfüggőséget. Az Egyesült Államokban függőség kezelésére történő felhasználása speciális opiátkezelési programokra korlátozódik. Magatartási terápiákkal, tanácsadással és egyéb támogató szolgáltatásokkal kombinálva a metadon lehetővé teszi a betegek számára, hogy abbahagyják a heroin és más opiátok használatát, és visszatérjenek a stabilabb és produktívabb életbe.

A buprenorfin egy újabb gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott 2002-ben. nem terhes betegek opioid-függőségének kezelésére. Gyengébb opioid hatása van, mint a metadon, és kevésbé valószínű, hogy túladagol. A buprenorfin alacsonyabb szintű fizikai függőséget is előidéz, ezért a gyógyszert abbahagyó betegeknél általában kevesebb elvonási tünet jelentkezik, mint azoknál, akik abbahagyják a metadon szedését. A buprenorfin felírható az opioid-függőség kezelésére a tanúsított orvos irodájában.

Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériumának Országos Egészségügyi Intézetének része. A NIDA támogatja a kábítószerrel való visszaélés és a szenvedélybetegségek egészségügyi vonatkozásainak világszerte végzett kutatásának nagy részét. Az Intézet számos programot hajt végre a politika tájékoztatása és a gyakorlat javítása érdekében.A visszaélések kábítószerének egészségügyi hatásairól szóló adatlapok, valamint a NIDA kutatásával és egyéb tevékenységeivel kapcsolatos információk megtalálhatók a NIDA honlapján a www.drugabuse.gov címen. Angol vagy spanyol kiadványok megrendeléséhez hívja a NIDA új DrugPubs kutatási terjesztési központját az 1-877-NIDA-NIH vagy a 240-645-0228 (TDD) telefonszámon, vagy faxon vagy e-mailen küldje el a 240-645-0227 vagy a [email protected] e-mail címet. gov Az online rendelés a http://drugpubs.drugabuse.gov címen érhető el. A NIDA új média útmutatója megtalálható a http://drugabuse.gov/mediaguide oldalon.

A Nemzeti Egészségügyi Intézetről (NIH): A NIH, a nemzet orvosi kutatási ügynöksége 27 Intézetek és központok, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának egyik alkotóeleme. Az NIH az elsődleges szövetségi ügynökség, amely alap-, klinikai és transzlációs orvosi kutatásokat végez és támogat, és mind az általános, mind a ritka betegségek okait, kezeléseit és gyógymódjait vizsgálja. Ha többet szeretne tudni az NIH-ról és programjairól, látogasson el a www.nih.gov webhelyre.

NIH… A Discovery Into Health®-be fordítása

###

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük