Agyalapi mirigy daganata: A kezelés típusai

Az alábbiakban felsoroljuk az agyalapi mirigy daganata esetén alkalmazott általános kezeléstípusokat. A gondozási terv a tünetek és mellékhatások kezelését is magában foglalhatja, amely az orvosi ellátás fontos része.

A kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, többek között:

  • A daganat típusa és osztályozása

  • Lehetséges mellékhatások

  • A beteg preferenciái

  • A beteg általános egészségi állapota

Szánjon időt az összes kezelési lehetőség megismerésére, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket nem egyértelmű dolgokkal kapcsolatban. Beszéljen orvosával az egyes kezelések céljairól és arról, hogy mire számíthat a kezelés során. Az ilyen típusú tárgyalásokat “megosztott döntéshozatalnak” nevezik. A megosztott döntéshozatal az, amikor Ön és orvosa együttműködve választja ki azokat a kezeléseket, amelyek megfelelnek az Ön gondozásának céljainak. A megosztott döntéshozatal különösen fontos az agyalapi mirigy daganatai esetében, mivel különböző kezelési lehetőségek vannak.

További információ a kezelési döntések meghozataláról.

Aktív megfigyelés

Az aktív megfigyelés lehetőség az agyalapi mirigy daganatában szenvedők egy részének, akiknek nincsenek tünetei a daganattól és akiknek a hormonjai normálisan működnek. Ezt a megközelítést nevezhetjük éber várakozásnak is. Az aktív megfigyelés során a beteget időszakos vizsgálatokkal és vizsgálatokkal szorosan figyelik, hogy figyeljék a daganat növekedésének vagy progressziójának jeleit. Az aktív kezelés csak akkor kezdődne, ha a daganat tüneteket okozna.

Műtét

A műtét a daganat és a környező egészséges szövetek eltávolítása egy műtét során. Az agyalapi mirigy daganatának leggyakoribb kezelése. A műtétet idegsebész végzi. A műtét gyakran sikeresen eltávolítja az egész daganatot.

Az agyalapi mirigy daganatok eltávolítására irányuló műtétek körülbelül 95% -át transzsfenoidális úton végzik. Ez azt jelenti, hogy át kell menni az orrjáraton és a 2 orrlyukat elválasztó septum mentén. Ezután az idegsebész átmegy a torok hátsó része mélyén elhelyezkedő sphenoid sinus üregen a közvetlenül mögötte lévő agyalapi mirigyig. A többit a koponya nyílásán keresztül, kraniotómiának hívják. Ezt meg lehet tenni mikroszkóp vagy endoszkóp segítségével, amely egy hosszú, rugalmas cső, vagy mindkettő, így az idegsebész láthatja a daganatot. sebész. A műtét előtt beszéljen egészségügyi csoportjával az adott műtét lehetséges mellékhatásairól.

További információ a daganat műtétjének alapjairól.

Sugárterápia

A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék alkalmazása a tumorsejtek elpusztítására. A daganat kezelésére sugárterápiára szakosodott orvost sugár onkológusnak hívják.

A sugárkezelés leggyakoribb típusát külső sugárterápiának hívják, amely a testen kívüli géptől kapott sugárzás . A sugárterápiás séma vagy ütemterv, amely a kezelési terve, általában egy meghatározott időszakon át adott számú kezelésből áll. A sugárterápiát fotonokkal, protonokkal vagy gammasugarakkal lehet végrehajtani. Ezen kezelések mindegyike hatékony az agyalapi mirigy daganatai esetén. Az alkalmazott típus az adott helyzettől függhet.

Egyes betegeknél sztereotaktikus sugárterápiát alkalmaznak, ha a daganat bármely része megmarad a műtét után. Ez a fajta sugárterápia nagy dózisú sugárzást juttat közvetlenül a tumorba.
Nem minden betegnek van szüksége sugárterápiára, akinek a műtét után megmaradt daganata van. Ugyanis az agyalapi mirigy jóindulatú daganatai még akkor sem nőnek vissza, ha a daganat egy része a műtét után elmarad. Ha a teljes daganatot eltávolítják, akkor sugárterápiára nincs szükség.

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek fáradtság, enyhe bőrreakciók, gyomorrontás és laza bélmozgás. A legtöbb mellékhatás hamarosan elmúlik a kezelés befejezése után.

Hosszú távon a sugárterápia rövid távú memóriát vagy kognitív változásokat okozhat, vagyis a gondolkodási folyamat érintett. Ez azt is okozhatja, hogy az agyalapi mirigy fokozatosan elveszíti a hormontermelés képességét a kezelés befejezése után. Ha ez bekövetkezik, hormonpótló kezelésre (lásd alább) lehet szükség. Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat a specifikus sugárkezelése alapján, és hogyan kezelik a mellékhatásokat.

További információ a sugárterápia alapjairól.

Gyógyszert alkalmazó terápiák

A szisztémás terápia gyógyszeres kezelés a tumor kezelése során. Ezt a fajta gyógyszert a véráramon keresztül adják, hogy elérje az egész testet. Az ilyen típusú gyógyszereket általában orvosi onkológus, a rák gyógyszeres kezelésére szakosodott orvos vagy endokrinológus írja fel.

Az agyalapi mirigy daganata esetén alkalmazott szisztémás terápiák típusai a következők:

  • Hormonpótló terápia

  • Kábítószer terápia

A fenti terápiák mindegyikét az alábbiakban tárgyaljuk részletesebben. Egy személy egyszerre 1 típusú szisztémás terápiát vagy egyidejűleg adott szisztémás terápiák kombinációját veheti igénybe. Adhatók olyan kezelési terv részeként is, amely műtétet és / vagy sugárterápiát tartalmaz.

A rák kezelésére használt gyógyszereket folyamatosan értékeljük. Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerje az Ön számára felírt gyógyszereket, azok célját és lehetséges mellékhatásait vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatásait. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen más vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert vagy kiegészítést szed. A gyógynövények, a kiegészítők és más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel. Tudjon meg többet a receptekről a kereshető gyógyszeradatbázisok használatával.

Hormonpótló terápia (HRT)

A hormonpótló kezelés gyakran szükséges az agyalapi mirigy daganatos betegeknél, amikor a mirigy nem tesz eléggé hormon a betegség miatt. Ez azt jelenti, hogy a beteget rendszeresen szedik, gyakran tabletta formájában. Ez magában foglalhatja a következők cseréjét:

  • Pajzsmirigyhormonok

  • Mellékvese hormonok

  • Növekedési hormon

  • Tesztoszteron férfiaknál

  • Ösztrogén nőknél

Gyógyszeres kezelés

Ha az agyalapi mirigy daganata túltermeli a hormont, vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek. A bromokriptint (Parlodel) és a kabergolint (Dostinex) a prolaktint kiválasztó daganatok kezelésére használják. Az oktreotid (Sandostatin) vagy a pegvisomant (Somavert) alkalmazható növekedési hormont termelő daganatok kezelésére. Az oktreotid a pajzsmirigy-stimuláló hormont kiválasztó hipofízis daganatok kezelésére is alkalmazható.

Az agyalapi mirigy daganatok kezelésére alkalmazott gyógyszereket folyamatosan értékelik. Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerje az Ön által felírt gyógyszereket, azok célját és lehetséges mellékhatásait vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatásait.

A daganat fizikai, érzelmi és társadalmi hatásai.

Az agyalapi mirigy daganata és kezelése fizikai tüneteket és mellékhatásokat, valamint érzelmi, társadalmi és pénzügyi hatásokat okoz. Mindezen hatások kezelését palliatív ellátásnak vagy szupportív kezelésnek nevezzük. Az ellátás fontos része, amelyet a daganat lassítására, leállítására vagy megszüntetésére szánt kezelések tartalmaznak.

A palliatív ellátás arra összpontosít, hogy javítsa érzését a kezelés során a tünetek kezelése, valamint a betegek és azok támogatása révén. egyéb, nem orvosi igényű családok. Bármely személy, kortól, daganat típusától és besorolásától függetlenül kaphat ilyen típusú ellátást. És gyakran akkor működik a legjobban, ha közvetlenül a diagnózis után kezdik el. Azoknak az embereknek, akik palliatív ellátásban részesülnek a daganat kezelésével együtt, gyakran kevésbé súlyos tüneteik vannak, jobb az életminőségük, és azt jelentik, hogy elégedettebbek a kezeléssel. relaxációs technikák, érzelmi és lelki támogatás és egyéb terápiák. Kaphat olyan palliatív kezeléseket is, amelyek hasonlóak a daganattól való megszabaduláshoz, például gyógyszerek, műtétek vagy sugárterápia.

A kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával az egyes kezelések céljairól. kezelési terv. Beszélnie kell az adott kezelési terv lehetséges mellékhatásairól és a palliatív ellátási lehetőségekről is.

A kezelés során az egészségügyi csoport felkérheti Önt, hogy válaszoljon a tüneteivel és mellékhatásaira vonatkozó kérdésekre, és ismertesse az egyes problémákat. . Feltétlenül szóljon az egészségügyi csapatnak, ha problémát tapasztal. Ez segít az egészségügyi csapatnak a lehető leggyorsabban kezelni az esetleges tüneteket és mellékhatásokat. Ez segíthet a jövőben a komolyabb problémák megelőzésében is.

További információ a mellékhatások nyomon követésének fontosságáról az útmutató másik részében. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról a webhely külön szakaszában.

Agresszív agyalapi mirigy daganata

Ha a daganat átterjed a test egy másik részére, ahonnan kezdődött, az orvosok áttétes rákos daganat. Ha ez megtörténik, érdemes olyan orvosokkal beszélgetni, akik rendelkeznek tapasztalatokkal a kezelésben. Az orvosoknak eltérő véleményük lehet a legjobb standard kezelési tervről. A klinikai vizsgálatok is lehetőségek lehetnek. Tudjon meg többet a második vélemény megszerzéséről a kezelés megkezdése előtt, így jól érzi magát a választott kezelési tervvel. . Az áttétes és a lokálisan invazív daganatok egyaránt agresszívek lehetnek, gyorsan növekedhetnek és terjedhetnek. Nagyobb valószínűséggel van szükségük sugárkezelésre, mint egy nem rákos hipofízis adenoma.Számos hipofízis daganat azonban nem növekszik gyorsan, még akkor sem, ha invazív, ami eltér a legtöbb más daganat típustól.

A kezelési terve magában foglalhatja a műtét és a sugárterápia kombinációját. A palliatív ellátás szintén fontos lesz a tünetek és a mellékhatások enyhítésében.

A legtöbb ember számára az agyalapi mirigy agresszív tumorának diagnózisa nagyon megterhelő és időnként nehezen viselhető. Önt és családját arra ösztönzik, hogy beszéljen az érzéseiről az orvosokkal, nővérekkel, szociális munkásokkal vagy az egészségügyi csoport más tagjaival. Hasznos lehet más betegekkel beszélgetni, többek között egy támogató csoporton keresztül is.

Remisszió és a kiújulás esélye

A remisszió az, amikor a tumor nem mutatható ki a testben, és nincsenek tünetek. Ezt nevezhetjük úgy is, hogy “nincs betegségre utaló bizonyíték” vagy NED.

A remisszió lehet átmeneti vagy tartós. Ez a bizonytalanság sok embert aggaszt, hogy a daganat visszatér. Bár sok remisszió tartós, Fontos, hogy beszéljen orvosával a daganat visszatérésének lehetőségéről. A megismétlődés kockázatának és a kezelési lehetőségeknek a megértése segíthet abban, hogy felkészültebbnek érezze magát, ha a daganat visszatér. Tudjon meg többet a megismétlődés félelmével való megbirkózásról.

Ha a daganat visszatér az eredeti kezelés után, akkor visszatérő daganatnak nevezzük. Ugyanazon a helyen (úgynevezett helyi kiújulás), a közelben (regionális kiújulás) vagy egy másik helyen (távoli kiújulás) jöhet vissza, ami ritka. Ha megismétlődik, előfordulhat, hogy a stádium szakaszban leírt rendszer segítségével a daganatot újra ki kell értékelni (ún. újraváltásnak kell nevezni).

Ha ez bekövetkezik, egy új vizsgálati ciklust kell végrehajtani. kezdje el újra, hogy minél többet megtudjon az ismétlődésről ng megtörtént, Ön és orvosa megbeszélik a kezelési lehetőségeket. A kezelési terv gyakran magában foglalja a fent leírt kezeléseket, például a műtétet és a sugárterápiát. De lehet, hogy más kombinációban alkalmazzák őket, vagy más ütemben adhatók meg. Orvosa javasolhat klinikai vizsgálatokat, amelyek az ilyen típusú visszatérő daganatok kezelésének új módjait tanulmányozzák.

Bármelyik kezelési tervet is választja, a palliatív kezelés fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.

A visszatérő daganattal rendelkező emberek gyakran érzelmeket tapasztalnak, például hitetlenséget vagy félelmet. Javasoljuk, hogy beszéljen az egészségügyi csoporttal ezekről az érzésekről, és kérdezzen a támogatási szolgáltatásokról, amelyek segítenek megbirkózni. Tudjon meg többet a kiújulás kezeléséről.

Ha a kezelés nem működik

A daganatból történő gyógyulás nem mindig lehetséges. Ha a daganat nem gyógyítható vagy kontrollálható, a betegség előrehaladottnak vagy véglegesnek is nevezhető.

Ez a diagnózis stresszes, és sok ember számára az előrehaladott daganatot nehéz megbeszélni. Fontos azonban, hogy nyílt és őszinte beszélgetéseket folytasson orvosával és az egészségügyi csoporttal az érzéseinek, preferenciáinak és aggodalmainak kifejezésére. Az egészségügyi csoport különleges képességekkel, tapasztalattal és ismeretekkel rendelkezik a betegek és családjaik támogatásához, és készen áll arra, hogy segítsen. Rendkívül fontos, hogy az ember fizikailag jól érezze magát, fájdalomtól mentes, és rendkívül fontos az érzelmi támogatás.

Azok az emberek, akiknek előrehaladott daganata van, és akik várhatóan 6 hónapnál rövidebb ideig élnek, fontolóra vehetik a hospice lehetőségét. gondoskodás. A hospice ellátás célja, hogy a lehető legjobb életminőséget nyújtsa azoknak az embereknek, akik az élet végéhez közelednek.

Önt és családját arra ösztönzik, hogy beszéljen az egészségügyi csapattal a hospice ellátási lehetőségekről, amelyek magukban foglalják a hospice-t is. otthoni gondozás, speciális hospice központ vagy más egészségügyi helyszínek. Az ápolási gondozás és a speciális felszerelések sok család számára működőképessé tehetik az otthoni tartózkodást. Tudjon meg többet a haladó gondozás tervezéséről.

Egy szeretett személy halála után sok embernek támogatásra van szüksége, hogy segítsen megbirkózni a veszteséggel. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.

Az útmutató következő szakasza a Klinikai vizsgálatokról szól. Több információt nyújt azokról a kutatási tanulmányokról, amelyek az agyalapi mirigy daganata kezelésének jobb módszereinek felkutatására összpontosítanak. A menü segítségével válasszon egy másik szakaszt, amelyet el szeretne olvasni ebben az útmutatóban.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük