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Introduction

L’éruption polymorphe de la grossesse est une éruption cutanée avec des démangeaisons et des bosses qui commence dans les vergetures de l’abdomen au cours des 3 derniers mois de la grossesse disparaît alors avec l’accouchement.

On l’appelle aussi PUPPP ou Papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse.

Éruption polymorphe de la grossesse

Qui obtient une éruption polymorphe de grossesse?

Une éruption polymorphe de la grossesse survient dans environ 1 grossesse sur 160.

  • Elle est plus fréquente lors de la première grossesse que lors des grossesses suivantes.
  • Il est plus fréquemment signalé chez les femmes à peau blanche que chez les femmes à peau noire.
  • Le risque est plus élevé en cas de prise de poids excessive, y compris les naissances multiples (par exemple, des jumeaux ou des triplés).
  • Un fœtus de sexe masculin est un plus grand risque qu’un fœtus de sexe féminin.

Qu’est-ce qui cause l’éruption polymorphe de la grossesse?

On pense que l’éruption polymorphe de la grossesse est liée à l’étirement de la peau sur l’abdomen. L’étirement provoque une réponse immunitaire due à des lésions du tissu conjonctif. Les observations suivantes appuient la théorie des vergetures:

  • La plupart des cas commencent au cours des 3 derniers mois, en particulier au cours des 5 dernières semaines lorsque l’étirement est le plus important.
  • L’éruption cutanée commence généralement dans les vergetures autour de l’ombilic, là où l’étirement de l’abdomen est le plus important.
  • Les grossesses en triplet présentent un risque plus élevé (14%) que les grossesses gémellaires (2,9%) .

Une autre théorie considère le trafic de faible niveau de cellules fœtales dans la circulation de la mère, qui semble augmenté chez les femmes avec une éruption polymorphe de la grossesse, et peut persister pendant un certain temps après que le bébé a est né.

Quelles sont les caractéristiques de l’éruption polymorphe de la grossesse?

L’éruption cutanée débute généralement au troisième trimestre, au cours des dernières semaines de grossesse. Environ 15% des femmes atteintes L’éruption polymorphe de la grossesse indique qu’elle a en fait commencé immédiatement après l’accouchement.

De petites papules roses apparaissent en premier dans les vergetures autour de l’ombilic, souvent avec un halo pâle autour de chaque papule. Les papules se fusionnent pour former de grandes, rouges , des plaques urtiquées (en forme de ruche) et parfois de petites vésicules sont présentes. L’éruption se propage à partir de l’abdomen pour impliquer les fesses et les cuisses, et parfois les bras et les jambes. Les lésions sur ou au-dessus des seins sont rares.

L’éruption polymorphe de la grossesse est très irritante (prurigineuse) et les patientes ont du mal à dormir la nuit.

Comment diagnostique-t-on l’éruption polymorphe de la grossesse?

Les antécédents et les résultats cliniques sont généralement typiques. Il n’y a pas de tests spécifiques. Les résultats de la biopsie cutanée ne sont pas spécifiques.

Quel est le diagnostic différentiel de l’éruption polymorphe de grossesse?

Les éruptions cutanées pendant la grossesse incluent celles qui affectent les femmes non enceintes. Une éruption cutanée avec démangeaisons au début de la grossesse est généralement causée par un prurigo de grossesse ou un eczéma atopique. Lorsque l’éruption cutanée commence dans l’ombilic lui-même ou que des cloques sont présentes, un diagnostic de pemphigoïde gestation peut être envisagé. La biopsie cutanée est confirmative.

L’éruption polymorphe de la grossesse affecte-t-elle le bébé?

Rarement, le bébé peut naître avec une forme légère d’éruption polymorphe de l’éruption cutanée de la grossesse, mais cela s’estompe rapidement. L’éruption polymorphe de la grossesse ne pose aucun autre problème pour le bébé.

Combien de temps dure l’éruption polymorphe de la grossesse?

L’éruption polymorphe de la grossesse se poursuit jusqu’à l’accouchement puis se résout généralement en 4– 6 semaines. Rarement, il peut persister plus longtemps. Dans certains cas, cela concerne les produits placentaires retenus.

Quel est le traitement de l’éruption polymorphe de la grossesse?

Il n’y a pas de traitement curatif de l’éruption polymorphe de la grossesse (en dehors de l’accouchement! ). Les symptômes peuvent être contrôlés en utilisant:

  • Des émollients (hydratants) appliqués généreusement et fréquemment au besoin.
  • Des stéroïdes topiques appliqués en fine couche une ou deux fois par jour sur les plaques rouges qui démangent.
  • Une courte cure de stéroïdes systémiques (par exemple, la prednisone), en cas d’éruption polymorphe sévère de la grossesse.
  • Antihistaminiques – les comprimés antihistaminiques semblent sans danger en fin de grossesse (bien qu’ils puissent rendre le bébé somnolent à l’accouchement ).

L’éruption polymorphe de la grossesse peut-elle se reproduire lors de futures grossesses?

Il est très rare qu’une éruption polymorphe de la grossesse se reproduise. Si cela se produit, il sera probablement plus doux.

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