Medicare paie-t-il les examens de la vue?


Medicare paie-t-il les lunettes ou les lentilles de contact?

Medicare ne couvre généralement pas les frais associés aux lunettes de prescription. Une exception est si vous avez une chirurgie de la cataracte avec un implant de lentille intraoculaire; dans ce cas, Medicare couvre une paire de lunettes ou de lentilles de contact.

Vous payez 20 pour cent des frais admissibles après avoir atteint votre franchise de la partie B. Remarque: vous devez acheter vos lunettes auprès d’un fournisseur approuvé par Medicare et choisir parmi des montures approuvées par Medicare. Si vous passez à des cadres plus chers, vous devez payer la différence entre le coût des cadres Medicare et les cadres améliorés en plus de votre montant de coassurance de 20%.

Il s’agit d’un avantage unique. Si votre prescription change un an ou deux après la chirurgie de la cataracte, vous devez payer le coût total de vos nouvelles lunettes.

Les plans de supplément Medicare couvrent-ils les examens de la vue?

Les plans de supplément Medicare ( également connu sous le nom de Medigap) vous aident à payer vos frais remboursables en vertu des parties A et B. Si Medicare couvre un service, il est également couvert par votre plan de supplément Medicare. S’il n’est pas couvert par la partie A ou la partie B, il ne sera pas couvert par Medigap.

En d’autres termes, les plans Medicare Supplement couvrent les examens de la vue uniquement dans les situations énumérées ci-dessus.

Ne comptez pas sur votre plan de supplément pour faire la différence entre une monture approuvée par Medicare et une paire de lunettes améliorée. Les plans Medigap ne paient généralement que votre part du montant approuvé par Medicare pour un article ou un service. Par exemple, si Medicare autorise 100 $ pour une paire de lunettes et que vous choisissez une paire qui coûte 125 $, votre plan Medicare Supplement ne paiera que 20% des frais admissibles (dans ce cas, 20 $). Vous êtes toujours aux prises avec la différence.

Medicare Advantage paie-t-il les examens de la vue et les lunettes?

Medicare Advantage est une couverture d’assurance privée, ce qui signifie que c’est une alternative bénéficiez de vos prestations Medicare. Selon la loi, il doit couvrir tout ce que couvre Original Medicare. Au minimum, Medicare Advantage couvre les examens de la vue chaque fois qu’ils sont couverts par Original Medicare.

La plupart des plans Medicare Advantage incluent des avantages supplémentaires tels que la vision de routine et les soins dentaires. Étant donné que les plans Medicare Advantage se disputent de nouveaux membres, il est dans leur intérêt commercial d’offrir des avantages supplémentaires importants pour les bénéficiaires de Medicare.

Étant donné que les soins oculaires de routine ne sont pas un avantage standard de Medicare, les plans peuvent structurer leur couverture visuelle en différentes manières. Certains paient le coût total des examens de la vue annuels avec des fournisseurs de réseau, d’autres paient un montant forfaitaire pour les soins avec n’importe quel fournisseur, et d’autres offrent des réductions sur les examens de la vue et les lunettes. Consultez les brochures sur les plans pour comparer les avantages.

Vous pouvez utiliser Medicare Plan Finder pour rechercher des plans Medicare Advantage avec une couverture visuelle dans votre région. Les courtiers Medicare sont une autre bonne source d’informations sur les plans locaux et les réseaux de fournisseurs.

Gardez à l’esprit que les plans changent souvent leurs avantages, donc un plan avec une couverture d’examen de la vue cette année peut avoir des avantages différents l’année prochaine. Assurez-vous de lire votre avis annuel de changement chaque automne afin de savoir à quoi vous attendre.

Autres options pour les soins de la vue de routine

Si vous vous inscrivez à Medicare Original ou à un plan Medicare Advantage sans prestations de soins de la vue, vous pourrez peut-être toujours obtenir une couverture d’examen de la vue. De nombreuses grandes compagnies d’assurance vendent des polices de vision, de soins dentaires et d’audition autonomes que vous pouvez combiner avec votre couverture Medicare. Si vous souscrivez un plan Medicare Advantage ou Medicare Supplement, demandez à votre assureur s’il propose un plan de soins de la vue distinct.

Si vous avez un compte d’épargne santé (HSA), vous pouvez effectuer des retraits admissibles pour payer les yeux. examens et lunettes. Si vous avez 65 ans ou plus, vous pouvez même payer votre prime d’assurance vision avec les fonds HSA.

Même si la couverture de la vue par Medicare est limitée, vous avez toujours des options pour vous aider à payer les examens de la vue et les lunettes. Comparez les plans Medicare Advantage dans votre région et vérifiez les coûts des plans de vision autonomes. Avec autant d’options, vous serez certainement en mesure de trouver la couverture adaptée à vos objectifs de santé individuels et à vos besoins financiers.

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