Est-il vrai que les antibiotiques provoquent la constipation?

Dans cet article:

Les gens éprouvent souvent une certaine forme de détresse digestive après avoir pris des médicaments oraux tels que des hypotenseurs, des anticholinergiques, des opioïdes, des antispasmodiques, des antiacides et des antibiotiques.

Certains de ces médicaments entravent la fonction nerveuse et musculaire du gros intestin, tandis que d’autres perturbent la flore intestinale.

Cela entrave la bonne digestion et le transit intestinal, entraînant ainsi constipation, diarrhée, reflux acide, gaz intestinaux et de tels problèmes.

Cet article explore la vérité derrière l’affirmation selon laquelle les antibiotiques causent la constipation en passant en revue les travaux scientifiques effectués sur ce sujet.

Publicités

Qu’est-ce que la constipation?

La constipation est une maladie très courante qui affecte au moins 30% de tous les enfants dans le monde et un nombre similaire d’adultes. (1) (2)

Il peut être défini en ayant deux des caractéristiques suivantes (au moins 25% du temps):

  • Efforts pendant les selles
  • Selles difficiles
  • Évacuations incomplètes
  • Sensation d’obstruction ou de blocage
  • Moins de trois selles par semaine

Cette définition provient d’un panel d’experts et est appelée les critères de Rome IV. (3)

AUSSI LIRE: Gardez la constipation à l’écart avec du yoga, des massages, des vitamines et un coussin chauffant

Que sont les antibiotiques?

Les antibiotiques sont une classe de médicaments qui tuer les bactéries ou freiner leur croissance. Ces produits chimiques ciblent les parties des bactéries impliquées dans leur croissance et leur survie.

Par exemple, un antibiotique peut agir en inhibant la formation de la paroi cellulaire bactérienne et des protéines ou en altérant la membrane cellulaire bactérienne.

Publicités

Certains antibiotiques arrêtent la croissance des bactéries (bactériostatiques) et d’autres antibiotiques directement tuer les bactéries (bactéricides).

Les antibiotiques peuvent être classés en deux grandes catégories:

  • Antibiotiques à large spectre: ces antibiotiques ciblent une grande variété de bactéries à la fois. Ils peuvent également affecter les bactéries bénéfiques pour la santé.
  • Antibiotiques à spectre étroit: ces antibiotiques n’attaquent que certaines espèces bactériennes et sont hautement spécialisés.

Les antibiotiques causent-ils Constipation?

Antibiotiques à large spectre utilisés tuer les bactéries pathogènes peut également affecter les bactéries commensales vivant dans l’intestin. Cela perturbe la composition de la flore intestinale.

En raison du déséquilibre, vous pouvez souffrir de gaz et de diarrhée. Par conséquent, les antibiotiques provoquent généralement la diarrhée comme effet secondaire. Ils peuvent rarement causer de la constipation.

Les autres effets secondaires des antibiotiques qui affectent le système digestif comprennent:

  • Nausées et vomissements
  • Manque d’appétit
  • Mauvaise digestion
  • Maux d’estomac
  • Ballonnements abdominaux

Médicaments pouvant causer de la constipation

Constipation peut résulter de plusieurs raisons. Il s’agit souvent d’un effet secondaire de certains médicaments, notamment:

Publicités

Bloqueurs des canaux calciques

Le diltiazem (Cardizem) et l’amlodipine (Norvasc) en sont des exemples. Ces médicaments sont utilisés pour abaisser la tension artérielle en relaxant les muscles lisses des vaisseaux sanguins. Ils peuvent également détendre les muscles intestinaux, provoquant ainsi la constipation.

Anticholinergiques

Les anticholinergiques sont utilisés pour traiter diverses affections, notamment:

  • Urinaires incontinence (perte de contrôle de la vessie) – oxybutynine (Ditropan)
  • Allergies – diphenhydramine (Benadryl)
  • Dépression – antidépresseurs

Acétylcholine, un neurotransmetteur responsable de l’induction du mouvement musculaire, est bloqué par les anticholinergiques. La perte de mouvement des muscles intestinaux due à l’inefficacité de l’acétylcholine peut provoquer la constipation. (4)

Opioïdes

Les opioïdes sont utilisés pour soulager la douleur et comprennent la morphine et la codéine. Aussi connus sous le nom de stupéfiants, ces médicaments se lient aux récepteurs de la douleur et empêchent la dispersion des signaux de douleur.

Ces médicaments peuvent stimuler une augmentation de l’absorption d’eau par le côlon, provoquant la constipation.

Antispasmodiques

Les antispasmodiques, comme la dicyclomine, sont utilisés pour supprimer les spasmes musculaires. Ces médicaments agissent en réduisant la fréquence des contractions musculaires.

Annonces

Une contractilité musculaire réduite peut affecter le mouvement péristaltique des déchets dans le côlon et induisent la constipation.

Les antiacides

Les antiacides contiennent de l’aluminium, qui affecte l’activité musculaire de l’intestin, entraînant la constipation.

Cholestyramine

La cholestyramine est utilisée pour réduire le taux de cholestérol dans le sang. En se liant aux acides biliaires, il affecte l’absorption d’eau des aliments. En conséquence, les selles formées sont sèches et difficiles à passer.

Publicités

Consultez votre clinicien avant d’utiliser l’un de ces médicaments.

Études étayant le lien entre les médicaments et la constipation

Plusieurs études ont suggéré que certains médicaments peuvent causer de la constipation:

  • L’association de la constipation avec le nombre croissant de médicaments utilisés par les personnes âgées a été démontrée dans une étude en population menée en 2018. (5)
  • Une étude de 2003, publiée dans le Journal de la neurologie, de la neurochirurgie et de la psychiatrie, a examiné l’incidence de la constipation chez les patients atteints de maladies neurologiques. Les résultats ont indiqué qu’une variété de médicaments pourraient, seuls ou en combinaison, causer ou aggraver la constipation. (6)
  • Une étude de cas réalisée en 2005 a rapporté des complications gastro-intestinales chez deux patients prenant des antidépresseurs. Les patients ont présenté des symptômes associés à l’action des médicaments anticholinergiques, notamment une sécheresse de la bouche, une vision trouble, des tremblements et de la constipation. (7)
  • Une méta-analyse menée en 2011 a révélé que les patients prenant des anticholinergiques pour une vessie hyperactive étaient sujets à la constipation. (8)
  • Une étude de revue en 2016 a révélé que la constipation était l’un des effets secondaires indésirables les plus fréquents des anticholinergiques chez les personnes âgées. (9)
  • La constipation était généralement associée à une utilisation prolongée d’opioïdes, selon une étude menée en 2016. (10)

Primaire vs. Constipation secondaire

La constipation primaire est généralement un symptôme de problèmes fonctionnels tels que le manque de fibres dans l’alimentation, l’anxiété, le manque de sommeil, la fièvre, les carences nutritionnelles, le sexe, le manque d’hydratation et l’âge.

La constipation secondaire est due à des médicaments ou à une maladie sous-jacente. Les maladies inflammatoires, les maladies infectieuses de l’intestin et le syndrome du côlon irritable sont des causes courantes de constipation secondaire.

Les troubles neurologiques, les troubles métaboliques et les troubles endocriniens tels que le diabète ont tous une incidence accrue de constipation.

Si votre constipation s’accompagne de douleur, de perte de poids ou de selles sanglantes ou si elle ne disparaît pas après 1 à 2 semaines, consultez un médecin.

Personnes à haut risque de constipation

  • Les personnes âgées sont plus sensibles à la constipation, qui se produit comme un effet secondaire des médicaments. Cela est principalement dû à la diminution de la motilité avec le vieillissement.
  • Les nourrissons deviennent très sensibles à la constipation s’ils reçoivent du lait de mauvaise qualité.
  • La constipation peut également survenir chez les personnes en manque ou déséquilibre des bactéries intestinales bénéfiques, une condition médicalement connue sous le nom de dysbactériose.
  • Les femmes enceintes courent un risque élevé de constipation, principalement en raison de leurs taux élevés de progestérone. L’utilisation de certains médicaments par les femmes enceintes peut aggraver cela.

Réponses d’experts (Q & A)

Réponse de Dr Rajan Menghani, DO

Quels sont les effets secondaires de la prise d’antibiotiques?

Les antibiotiques peuvent avoir une grande variété d’effets secondaires, allant des éruptions cutanées, des nausées et des maux d’estomac à des problèmes graves tels que la perte d’audition.
Dans de rares cas, la vie – des conditions menaçantes telles que le syndrome de Stevens-Johnson (qui peut provoquer une fièvre et une éruption cutanée accompagnée de cloques) peuvent en résulter.
Demandez à votre médecin quels sont les effets indésirables auxquels vous pouvez vous attendre lors de la prise d’antibiotiques et informez-en votre ils deviennent incommodants.
Si vous ressentez une respiration sifflante, des difficultés à respirer ou un gonflement de la langue, des lèvres ou de la gorge, consultez un médecin ou appelez immédiatement le 911 car ces symptômes peuvent indiquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie .
Il est également important de noter que la prise d’antibiotiques inutiles peut augmenter le risque de résistance bactérienne. Cela signifie que la prochaine fois que ce même antibiotique vous sera administré, il se peut qu’il ne soit pas efficace et qu’un autre antibiotique soit nécessaire.
Par conséquent, ne prenez que les antibiotiques prescrits par votre médecin et ne vous soignez pas simplement avec des antibiotiques. parce qu’ils sont assis dans votre armoire à pharmacie.

Quels médicaments sont connus pour causer de la constipation?

Une variété de médicaments peut causer de la constipation, mais certains des coupables les plus courants sont les opioïdes, qui sont parfois prescrits pour une douleur intense.

Est-il sûr d’utiliser des antibiotiques et des contraceptifs oraux ensemble?

Certains antibiotiques peuvent affecter la façon dont les contraceptifs oraux sont métabolisés dans le corps. Ils peuvent diminuer l’efficacité des contraceptifs et augmenter votre risque de tomber enceinte si vous êtes sexuellement active.
Il est donc nécessaire d’informer vos médecins de tous les contraceptifs, médicaments et suppléments que vous prenez afin qu’ils puissent prendre la bonne décision et vous donner les instructions nécessaires.

Quels changements diététiques faut-il faire pour éviter la constipation lors d’un traitement antibiotique?

Certaines personnes, en particulier les enfants, peuvent être sensibles à produits laitiers et peuvent développer une constipation après les avoir consommés.
Une étude réalisée en Espagne a montré que boire du lait de vache pouvait causer de la constipation chez les enfants. (11) Cependant, comme tout le monde est différent, tout le monde n’aura pas la même réaction à un aliment spécifique.
Si vous développez une constipation pendant un certain antibiotique, votre médecin peut recommander un antibiotique différent ou peut vous conseiller d’inclure suffisamment les fibres et l’eau dans votre alimentation.

Est-il sécuritaire de donner des antibiotiques à un enfant?

Plusieurs antibiotiques sont considérés comme sans danger pour les enfants. Cependant, il existe quelques exceptions notables, notamment les tétracyclines et les fluoroquinolones.
Les tétracyclines (comme la doxycycline et la tétracycline) ne doivent pas être administrées aux enfants de moins de 8 ans car elles peuvent provoquer une décoloration permanente des dents.
Il vaut mieux pour éviter de donner des fluoroquinolones (comme la ciprofloxacine et la lévofloxacine) à toute personne de moins de 18 ans, car elles peuvent causer une tendinite ou une rupture des tendons.
Assurez-vous de répondre à toutes vos préoccupations avec vos médecins et de travailler avec eux pour déterminer quels antibiotiques, si nécessaire, vous conviennent.

Quels sont les points importants à garder à l’esprit lors d’un traitement antibiotique?

Lorsque vous consultez votre médecin, soyez prêt à répondre aux questions concernant les problèmes de santé que vous avez eu, les allergies et les médicaments et suppléments que vous prenez. Informez également votre médecin si vous êtes enceinte, car certains antibiotiques peuvent potentiellement nuire au bébé.
Votre médecin peut alors vouloir effectuer un test de grossesse. Ces informations sont essentielles pour que le médecin détermine quel antibiotique, si nécessaire, vous convient.
Il est important de prendre les antibiotiques exactement comme prescrit et de terminer le traitement complet afin que l’infection soit correctement traitée et que les bactéries ne survivent pas et devenir résistants à l’antibiotique.

À propos du Dr Rajan Menghani, DO: Le Dr Menghani est un médecin de famille qui accorde une attention particulière à la médecine préventive.

Lorsqu’il prend soin de ses patients, il met l’accent sur l’exercice, les modifications alimentaires et l’hygiène du sommeil, entre autres mesures. Il a également un intérêt particulier pour la santé publique, la nutrition et la recherche.

Dr. Menghani a obtenu un baccalauréat en psychologie de l’UCLA et un doctorat en médecine ostéopathique de l’Université de Touro en Californie. Il a ensuite terminé sa résidence en médecine familiale à Miami, en Floride.

Dernier mot

La constipation est un problème très courant. Il s’agit généralement d’un effet secondaire des médicaments et peut être facilement géré grâce aux soins personnels. Si le problème persiste, consultez un médecin.

La constipation chronique peut entraîner des complications difficiles à traiter. Bien que les antibiotiques soient parfois associés à la constipation, certains des effets secondaires les plus courants associés aux antibiotiques semblent être la diarrhée et les gaz.

  • Cet article vous a-t-il été utile?
  • OuiNon
Annonces

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *