Dépression avec ou sans caractéristiques maniaques dans le trouble bipolaire à cycle rapide

La dépression a été identifiée comme une caractéristique caractéristique du trouble bipolaire à cycle rapide , bien que moins d’attention ait été accordée à la présence de caractéristiques maniaques accompagnant la dépression chez les cyclistes rapides. Pour fournir plus d’informations sur la mesure dans laquelle la dépression survient avec ou sans caractéristiques maniaques saillantes dans le cyclisme rapide, nous avons mené une étude préliminaire du cyclisme rapide chez des patients ambulatoires cherchant un traitement dans un centre universitaire spécialisé pour le trouble bipolaire. Quarante patients ambulatoires bipolaires affectivement symptomatiques du DSM-IV avec un cycle rapide du DSM-IV l’an dernier ont fait l’objet d’une évaluation systématique des symptômes et des caractéristiques de la maladie. Les symptômes maniaques et dépressifs, les traitements et les caractéristiques cliniques ont été évalués par des échelles standardisées. Une dépression majeure était présente chez la plupart des cyclistes rapides (85%), mais des traits maniaques saillants étaient également évidents chez la moitié de tous les cyclistes rapides déprimés. Les antécédents de tentatives de suicide à vie étaient significativement plus fréquents chez les cyclistes rapides qui présentaient une dépression majeure et des traits maniaques saillants que chez ceux qui présentaient une dépression pure ou une manie pure (p = 0,033). Les antidépresseurs étaient prescrits à environ un tiers des patients déprimés à cycle rapide indépendamment de la présence de caractéristiques maniaques concomitantes, tandis que les stabilisateurs de l’humeur avaient tendance à être utilisés moins souvent lorsque les caractéristiques maniaques accompagnaient la dépression. La dépression associée à des symptômes maniaques, plutôt que la dépression pure seule, peut être plus fréquente chez les patients bipolaires à cycle rapide qui recherchent un traitement. Le risque de suicide à vie peut être plus élevé chez les patients à cycle rapide dont la dépression se produit en tandem avec des symptômes maniaques. Les habitudes de prescription dans la communauté qui favorisent les antidépresseurs par rapport aux stabilisateurs de l’humeur peuvent favoriser une déstabilisation supplémentaire de l’humeur dans cette population. D’autres études avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires pour confirmer ces résultats provisoires.

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