Radial Head Frx (Suomi)

– Katso:
– Adult Radial Neck Frx / Pediatric Radial Head Frx

– Keskustelu:
– radiaalipää frx on yleisin kyynärmurtuman tyyppi aikuisilla;
– radiaalisen pään frx esiintyy pääasiassa aikuisilla, kun taas radiaalisen kaulan murtumat ovat yleisempiä lapsilla;
– säteen säteen suuntaisen pään ja kaulan frx johtuu yleensä kovasta putoamisesta ojennettuun käteen;
– putoamisen ajaa säteen pää aksiaalisesti olkaluun päähän;
– frx: n korkea taajuus radiaalisen pään anterolateraalisessa osassa tapahtuu subkondraalisen luun puuttumisen seurauksena radiaalisen pään anterolaterl-aspektin alla;
– koska säteittäisen pään anterolateraalinen puoli ei osoita sigmoidifossiä, alueen frx voidaan kiinnittää
w / pienillä ruuveilla;
– siihen liittyvät vammat:
– capitellumin frx
– distaalinen säde frx
– distaalisen RU-nivelen dislokaatio (Essex Lopresti Fracture)
– valgus-epävakaus (MCL-repeämä)
– todennäköisesti yleisempi kuin ilmoitetaan
– indikaatiot MCL: n korjaamiseksi määritetään kyynärpään vakauden perusteella toiminnallisen liikealueen kautta;
– triceps-jänteen repeämä
– kyynärpää dislokaatio:
– kauhea triad: RHF + LCL / MCL + koronoidiprosessi frx;
– Subluksaation tai dislokaation vaara kauheiden kolmiovammojen operatiivisen hoidon jälkeen.
– Kyynärpään hirvittävät kolmiovammat: onko koronoidi aina korjattava?
– Kiinnitys vs. säteittäisen pään korvaaminen kauheassa triadissa : Onko kyynärpään vakaudessa ja ennusteessa eroja
– Kauheat kolmikon kyynärvammat
– Koronoidien ensimmäisen korjauksen tulokset hirvittävissä kyynärpään triadivammoissa
– Radiaalinen pään resektio vs. proteesin artroplastia kauheassa kolmessa vamma: retrospektiivinen vertaileva kohorttitutkimus
– Radiaalinen pään korvaaminen vs rekonstruktio kyynärpään hirvittävän triadivamman hoitoon: katsaus ja meta-analyysi

– Dx ja tentti:
– dx of radiaalinen pään murtuma voi olla vaikeaa;
– kipu, kyynärpään effuusio, & arkuus palpatoinnissa suoraan radiaalisen pään yli ovat tyypillisiä ilmenemismuotoja;
– jos frx on siirtynyt, napsautus tai krepitus radiaalisen pään yli havaitaan ilman supinaatiota;
– jos kyynärpään ROM on rajoitettu, imetään ja pistetään useita cc lidokaiinia ja tutkitaan sitten uudelleen;
– tarkista, onko lohkoja taipumisen jatkeelle ja supinaatiopronaatiolle;
– ranteen arkuus ROM-levyllä on yleistä;

– Radiografiset ominaisuudet:
– AP & Leveys (etsi rasvatyynyn merkki)
– Radiokapitellaalinen näkymä: kyynärvarsi neutraalissa pyörimissuunnassa & röntgenputken kulma 45 d. kefaladi
– tämän luokituksen suurin haittapuoli on, että röntgenkuvat voivat aliarvioida hienonnuksen todellisen asteen;
– referenssit:
– Magneettikuvaus radiaalisissa päänmurtumissa: useimmat siihen liittyvät vammat eivät ole kliinisesti merkityksellisiä.
– Kortikaalinen epäsäännöllisyys radiaalisen pään ja kaulan siirtymävyöhykkeellä: luotettava okkulttisen radiaalisen pään röntgenkuva murtuma.

– Hoito: (perustuu Mason-luokitukseen)
– tyyppi I
– tyyppi II
– alle 30% säteittäisestä päästä;
– yli 2 mm: n siirtymä
– radiaalisen pään murtuman ORIF-tyyppi – tyyppi III – radiaalisen pään poisto:
– radiaalisen pään implantit:
– referenssit:
– Siirrettyjen segmentaalisten radiaalipäämurtumien hoito. Pitkäaikainen seuranta.
– aikuisen radiaalinen kaulamurtuma
– monimutkaiset murtumat
– radiaalinen pää frx & kyynärpään sijoiltaan
– radiaalinen pää frx & MCL: n epävakaus
– Essex Lopresti Fracture
– viitteet:
– Radiaaliset päänmurtumat ja niiden vaikutus distaaliseen radioulnar-nivelten. Hoidon perustelut.
– Radiaalinen pään murtuma. Mahdollisesti monimutkainen vahinko.
– Radiaaliset päänmurtumat, joilla on akuutti distaalinen radioulnaarinen dislokaatio. Essex-Lopresti palasi.

– Kirurgiset näkökohdat:
– posterolateraalinen lähestymistapa: (Kocherin lähestymistapa)
– lähestyy ECU: n ja anconeus-lihaksen välistä fasiaalitasoa
– Jotkut kirurgit suosivat suoraa lateraalista lähestymistapaa, koska se säästää lateraalista ulnohumeralia nivelside;
– Radiaalisen pään murtuman ORIF / turvallinen alue implantin asettamiseksi
– radiaalinen pään korvaaminen:

Sisäisellä kiinnityksellä hoidetut säteittäisen pään murtumat: myöhässä 26 tapauksessa.

Proksimaalisten radiaalisten päänmurtumien sisäinen kiinnitys.

Aikuisten radiaalisen pään ja kaulan yksinkertaiset vapaamuurareiden tyypin II ja III murtumat. Pitkän aikavälin seurantatutkimus.

Toistuva radiaalinen pään subluksaatio käsitelty rengasmaisen nivelsiteiden rekonstruktiolla. Tapausraportti ja seurantatutkimus.

Radiaalipään murtumien avoin vähentäminen ja sisäinen kiinnitys.

Lyhyesti: Radiaalisten päänmurtumien vapaamuurarien luokitus

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *