Buprenorfiinihoito raskauden aikana: vähemmän ahdistusta vauvoille

Uutistiedote

Torstaina 9. joulukuuta 2010

NIH-tutkimus vertaa buprenorfiinia metadoniin opioidiriippuvaisissa raskaana olevissa naisissa.

Opioidiriippuvaisille naisille syntyneet vauvat menevät paremmin, kun heidän äitinsä hoidetaan joko riippuvuuslääkkeellä buprenorfiinilla tai metadonilla kuin vauvoilla, joiden äidit ei hoideta lainkaan. Tässä vertailevassa tehokkuustutkimuksessa buprenorfiinin havaittiin olevan parempi kuin metadoni vastasyntyneiden vieroitusoireiden vähentämisessä äskettäisen tutkimuksen mukaan, jonka National Institutes on Drug Abuse (NIDA) rahoittaa. Pohjois-Amerikan ja Euroopan tutkijoiden monitieteisen tutkimuksen suorittama tutkimus julkaistiin tänään New England Journal of Medicine -lehdessä.

Metadoni on tällä hetkellä suositeltava hoito opioidiriippuvaisille raskaana oleville naisille. kun sitä käytetään oikein, sitä pidetään suhteellisen turvallisena sikiölle. Se liittyy kuitenkin vastasyntyneen abstinenssioireyhtymään (NAS) – oireiden ryhmään, joka johtuu vastasyntyneen opioidien lopettamisesta – joka vaatii usein lääkehoitoa ja pitkäaikaisia sairaalahoitoja. Buprenorfiini on äskettäin hyväksytty lääke opioidiriippuvuuden hoitoon, mutta sen vaikutuksista raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen tiedetään vähemmän. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että metadoniin verrattuna buprenorfiini johti samankaltaisiin äidin ja sikiön tuloksiin, mutta NAS-oireiden vaikeusaste oli kuitenkin pienempi, mikä vaati vähemmän lääkitystä (1,1 vs. 10,4 milligrammaa) ja vähemmän aikaa sairaalassa lapsilleen (10 vs. 17,5 päivää) ).

”Lääkkeiden etsiminen riippuvaisen äidin ja hänen vastasyntyneen auttamiseksi on ratkaisevan tärkeää”, sanoi tohtori Nora D. Volkow, NIDA: n johtaja. ”Vertaamalla kahta tehokasta lääkettä opioidiriippuvuuden hoitoon tämä tutkimus antaa terveydenhuollon tarjoajille ja heidän potilaille elintärkeää tietoa, joka auttaa heitä valitsemaan eniten hyötyä tarjoavan hoidon.”

Tutkimusprojekti nimeltä The Mother Opioidihoito: Ihmiskokeellinen tutkimus (MOTHER) oli yksi ensimmäisistä, joka seurasi prospektiivisesti opioidiriippuvaisia raskaana olevia naisia ilmoittautumisesta vähintään 28 päivään synnytyksen jälkeen. Tutkimukseen vapaaehtoisesti osallistuneet naiset olivat riippuvaisia opioideista, kuten heroiinista tai reseptilääkkeistä, ja muiden laittomien huumeiden käyttö oli vähäistä, mikä tarkoitti sitä, että NAS voi johtua selvästi opioideista. Kaiken kaikkiaan kahdeksan sivuston kansainväliseen tutkimukseen osallistui 131 äitiä ja heidän vastasyntyneitä.

”Sen lisäksi, että annoimme tukea buprenorfiinin elinkelpoisuudelle raskaana olevien naisten hoidossa, pystyimme tutkimaan tarkasti NAS: n vakavuutta synnytystä edeltävä altistuminen metadonille tai buprenorfiinille ”, kertoi tri Hendree Jones, ensisijainen tutkimuksen tekijä. ”Olimme iloisia voidessamme tunnistaa lääkityksen, joka vähentää vastasyntyneiden vieroitusvaivoja ja saa ne nopeammin sairaalasta.” Dr. Jones on vanhempi tutkija Research Triangle Institute Internationalissa ja professori psykiatrian, synnytys- ja naistentautien osastolla Johns Hopkinsin yliopistossa, Baltimore.

Tutkimus löytyy verkko-osoitteesta www.nejm.org.

Samanlainen tutkimus otsikolla Subublingual Buprenorphine Revised Dose Schema in vastasyntyneiden opioidien abstinenssioireyhtymän hoidossa julkaistiin 6. lokakuuta 2010 julkaisussa Addiction, Kraft et ai. Voit lukea tiivistelmän siirtymällä osoitteeseen http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2010.03170.x/abstract.

Metadonin ylläpitohoitoa on käytetty yli 40 vuoden ajan. Oikein käytettynä se voi turvallisesti ja tehokkaasti hoitaa heroiiniriippuvuutta. Yhdysvalloissa sen käyttö riippuvuuden hoitona on rajoitettu erikoistuneisiin opiaattien hoito-ohjelmiin. Yhdessä käyttäytymisterapioiden tai neuvonnan ja muiden tukipalvelujen kanssa metadoni antaa potilaille mahdollisuuden lopettaa heroiinin ja muiden opiaattien käyttö ja palata vakaampaan ja tuottavampaan elämään.

Buprenorfiini on uudempi lääkitys, jonka FDA hyväksyi vuonna 2002, opioidiriippuvuuden hoitoon muille kuin raskaana oleville potilaille. Sillä on heikompia opioidivaikutuksia kuin metadonilla, eikä se todennäköisesti aiheuta yliannostusta. Buprenorfiini tuottaa myös matalamman fyysisen riippuvuuden, joten lääkityksen lopettaneilla potilailla on yleensä vähemmän vieroitusoireita kuin metadonin lopettaneilla. Buprenorfiinia voidaan määrätä opioidiriippuvuuden hoitamiseksi sertifioidun lääkärin vastaanotolla.

Kansallinen huumeiden väärinkäyttöinstituutti on osa Yhdysvaltain terveys- ja ihmisministeriön kansallisia terveyslaitoksia. NIDA tukee suurinta osaa maailman huumeiden väärinkäytön ja riippuvuuden terveysnäkökohtia koskevasta tutkimuksesta. Instituutti toteuttaa laajan valikoiman ohjelmia politiikan tiedottamiseksi ja käytännön parantamiseksi.Väärinkäytösten terveysvaikutuksia koskevat tiedotteet sekä tiedot NIDA-tutkimuksesta ja muusta toiminnasta löytyvät NIDA: n kotisivulta osoitteesta www.drugabuse.gov. Voit tilata julkaisuja englanniksi tai espanjaksi soittamalla NIDA: n uuteen DrugPubs-tutkimuksen levityskeskukseen numeroon 1-877-NIDA-NIH tai 240-645-0228 (TDD) tai lähettämällä faksi tai sähköpostiviesti osoitteeseen 240-645-0227 tai [email protected] gov Verkkotilaukset ovat saatavilla osoitteessa http://drugpubs.drugabuse.gov. NIDA: n uusi mediaopas löytyy osoitteesta http://drugabuse.gov/mediaguide.

Tietoja National Institutes of Health (NIH): NIH, kansakunnan lääketieteellinen tutkimusvirasto, sisältää 27 Instituutit ja keskukset ja on osa Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriötä.NIH on ensisijainen liittovaltion virasto, joka suorittaa ja tukee perustutkimuksia, kliinisiä ja translaatiolääketieteellisiä tutkimuksia ja tutkii sekä yleisten että harvinaisten syitä, hoitoja ja parannuskeinoja. Lisätietoja NIH: sta ja sen ohjelmista on osoitteessa www.nih.gov.

NIH… Discovery Into Health®

###

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *