Aivolisäkkeen kasvain: Hoitotyypit

Seuraavassa on lueteltu aivolisäkekasvaimen yleisiä hoitotyyppejä. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hoidon, joka on tärkeä osa lääketieteellistä hoitoa.

Hoitovaihtoehdot ja suositukset riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

  • Kasvaimen tyyppi ja luokitus

  • Mahdolliset haittavaikutukset

  • Potilaan mieltymykset

  • Potilaan yleinen terveydentila

Ota aikaa oppia kaikista hoitovaihtoehdoistasi ja kysy kysymyksiä epäselvistä asioista. Keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon tavoitteista ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Tämän tyyppisiä neuvotteluja kutsutaan ”yhteiseksi päätöksenteoksi”. Jaettu päätöksenteko on, kun sinä ja lääkärisi valitsette yhdessä hoitosi tavoitteisiin sopivat hoidot. Jaettu päätöksenteko on erityisen tärkeää aivolisäkkeen kasvaimille, koska hoitovaihtoehtoja on erilaisia.

Lisätietoja hoitopäätösten tekemisestä.

Aktiivinen valvonta

Aktiivinen valvonta on vaihtoehto joillekin aivolisäkekasvainpotilaille, joilla ei ole kasvaimen oireita ja joiden hormonit toimivat normaalisti. Tätä lähestymistapaa voidaan kutsua myös valppaaksi odottamiseksi. Aktiivisen valvonnan aikana potilasta seurataan tarkasti säännöllisin väliajoin suoritettavilla tutkimuksilla ja testeillä kasvaimen kasvun tai etenemisen merkkien tarkkailemiseksi. Aktiivinen hoito aloitettaisiin vain, jos kasvain aiheuttaisi oireita.

Leikkaus

Leikkaus on kasvaimen ja joidenkin ympäröivien terveiden kudosten poistaminen leikkauksen aikana. Se on yleisin aivolisäkkeen kasvaimen hoito. Leikkauksen suorittaa neurokirurgi. Leikkaus onnistuu usein koko kasvaimen poistamisessa.

Noin 95% aivolisäkkeen kasvainten poistamisleikkauksista tehdään transsfenoidisella reitillä. Tämä tarkoittaa, että käydään nenäkäytävän läpi ja pitkin väliseinää, joka erottaa 2 sierainta. Sitten neurokirurgi kulkee sphenoidisen sinusontelon läpi, joka sijaitsee syvällä kurkun takaosan yläpuolella aivolisäkkeeseen välittömästi sen takana. Loput tehdään kallon aukon kautta, jota kutsutaan kraniotomiaksi. Tämä voidaan tehdä käyttämällä mikroskooppia tai endoskooppia, joka on pitkä taipuisa putki, tai molempia, jotta neurokirurgi näkee kasvaimen.

Molemmat näistä menetelmistä ovat yhtä turvallisia ja tehokkaita, kun ammattilainen tekee ne kirurgi. Ennen leikkausta, keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa mahdollisista haittavaikutuksista, joita sinulla voi olla.

Lisätietoja kasvaimen leikkauksen perusteista.

Sädehoito

Sädehoito on korkean energian röntgensäteiden tai muiden hiukkasten käyttö kasvainsolujen tuhoamiseen. Lääkäriä, joka on erikoistunut antamaan sädehoitoa kasvaimen hoitoon, kutsutaan sädehoidon onkologiksi.

Yleisintä sädehoidon tyyppiä kutsutaan ulkoisen sädehoidoksi, joka on kehon ulkopuolella olevan koneen antama säteily . Sädehoito-ohjelma tai aikataulu, joka on hoitosuunnitelmasi, koostuu yleensä tietystä määrästä hoitoja, jotka annetaan tiettynä aikana. Sädehoito voidaan antaa joko fotoneilla, protoneilla tai gammasäteillä. Jokainen näistä hoidoista on tehokas aivolisäkkeen kasvaimissa. Käytettävä erityistyyppi voi riippua tilanteesta.

Joillekin potilaille käytetään stereotaktista sädehoitoa, kun jokin osa kasvaimesta on jäljellä leikkauksen jälkeen. Tällainen sädehoito toimittaa suuren annoksen säteilyä suoraan kasvaimeen.
Kaikki potilaat, joilla on osa kasvaimesta jäljellä olevaa leikkausta, eivät tarvitse sädehoitoa. Tämä johtuu siitä, että jotkut hyvänlaatuiset aivolisäkkeen kasvaimet eivät kasva takaisin, vaikka osa kasvaimesta jää jäljelle leikkauksen jälkeen. Jos koko kasvain poistetaan, sädehoitoa ei tarvita.

Sädehoidon sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, lievät ihoreaktiot, vatsavaivat ja löysät suolenliikkeet. Suurin osa haittavaikutuksista katoaa pian hoidon päättymisen jälkeen.

Pitkällä aikavälillä sädehoito voi aiheuttaa lyhytaikaisia muistin tai kognitiivisia muutoksia, mikä tarkoittaa, että ajatusprosessi vaikuttaa. Se voi myös aiheuttaa aivolisäkkeen menettää vähitellen kykynsä tuottaa hormoneja hoidon päätyttyä. Jos näin tapahtuu, hormonikorvaushoitoa (katso alla) saatetaan tarvita. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa erityisen sädehoidon perusteella ja miten sivuvaikutukset hallitaan.

Lisätietoja sädehoidon perusteista.

Lääkkeitä käyttävät hoidot

Systeeminen hoito on lääkityksen käyttö kasvaimen hoidon aikana. Tämän tyyppinen lääke annetaan verenkierron kautta koko kehon saavuttamiseksi. Tämän tyyppisiä lääkkeitä määrää yleensä lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoitoon lääkkeillä, tai endokrinologi.

Aivolisäkkeen kasvaimessa käytettyihin systeemisiin hoitomuotoihin kuuluvat:

  • Hormonikorvaushoito

  • Lääke hoito

Kutakin näistä hoitotyypeistä käsitellään jäljempänä tarkemmin. Henkilö voi saada yhden tyyppistä systeemistä hoitoa kerrallaan tai yhdistelmää systeemisiä hoitoja samanaikaisesti. Ne voidaan antaa myös osana hoitosuunnitelmaa, joka sisältää leikkauksen ja / tai sädehoidon.

Syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti. Keskustelu lääkärisi kanssa on usein paras tapa oppia sinulle määrättävistä lääkkeistä, niiden tarkoituksesta ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista tai yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa. On myös tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät muita reseptilääkkeitä tai lääkkeitä. Yrtit, ravintolisät ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa. Lisätietoja lääkemääräyksistä käyttämällä haettavia lääketietokantoja.

Hormonikorvaushoito (HRT)

Hormonikorvaushoitoa tarvitaan usein aivolisäkkeen kasvainta sairastaville, kun rauhanen ei tee riittävästi hormoni taudin takia. Tämä tarkoittaa, että potilas saa korvaavan, usein pillerinä, säännöllisesti. Tähän voi sisältyä seuraavien lääkkeiden korvaaminen:

  • Kilpirauhashormonit

  • Lisämunuaishormonit

  • Kasvuhormoni

  • Testosteroni miehillä

  • Estrogeeni naisilla

Lääkehoito

Jos aivolisäkkeen kasvain tuottaa ylihormonia, on lääkkeitä, jotka voivat auttaa. Lääkkeitä bromokriptiini (Parlodel) ja kabergoliini (Dostinex) käytetään prolaktiinia erittävien kasvainten hoitoon. Oktreotidia (Sandostatin) tai pegvisomanttia (Somavert) voidaan käyttää kasvuhormonia muodostavien kasvainten hoitoon. Oktreotidia voidaan käyttää myös aivolisäkkeen kasvainten hoitoon, jotka erittävät kilpirauhasta stimuloivaa hormonia.

Aivolisäkkeen kasvainten hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti. Keskustelu lääkärisi kanssa on usein paras tapa oppia sinulle määräämistäsi lääkkeistä, niiden tarkoituksesta ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista tai yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa.

Kasvaimen fyysiset, emotionaaliset ja sosiaaliset vaikutukset

Aivolisäkkeen kasvain ja sen hoito aiheuttavat fyysisiä oireita ja sivuvaikutuksia sekä emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Kaikkien näiden vaikutusten hallintaa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi tai tukihoidoksi. Se on tärkeä osa hoitoa, joka sisältyy tuumorin hidastamiseen, pysäyttämiseen tai poistamiseen tarkoitettuihin hoitoihin.

Palliatiivisessa hoidossa keskitytään parantamaan oloasi hoidon aikana hallitsemalla oireita ja tukemalla potilaita ja heidän potentiaaliaan. perheet, joilla on muita ei-lääketieteellisiä tarpeita. Kuka tahansa henkilö voi iästä, kasvain tyypistä ja luokituksesta riippumatta saada tällaista hoitoa. Ja se toimii usein parhaiten, kun se aloitetaan heti diagnoosin jälkeen. Ihmisillä, jotka saavat palliatiivista hoitoa yhdessä kasvaimen hoidon kanssa, on usein vähemmän vakavia oireita, parempi elämänlaatu ja he ilmoittavat olevansa tyytyväisempiä hoitoon.

Palliatiiviset hoidot vaihtelevat suuresti ja sisältävät usein lääkkeitä, ravitsemuksellisia muutoksia, rentoutumistekniikat, emotionaalinen ja hengellinen tuki ja muut hoidot. Saatat myös saada palliatiivista hoitoa, joka on samanlainen kuin kasvain päästä eroon, kuten lääkkeitä, leikkausta tai sädehoitoa.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista kunkin hoidon tavoitteista. hoitosuunnitelma. Sinun tulisi myös puhua tietyn hoitosuunnitelman mahdollisista sivuvaikutuksista ja palliatiivisista hoitovaihtoehdoista.

Hoidon aikana terveydenhuollon tiimisi voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiisi oireistasi ja sivuvaikutuksistasi ja kuvaamaan jokaisen ongelman. . Muista kertoa terveydenhuollon tiimille, jos sinulla on ongelmia. Tämä auttaa terveydenhuoltotiimiä hoitamaan oireita ja sivuvaikutuksia mahdollisimman nopeasti. Se voi myös auttaa ehkäisemään vakavampia ongelmia tulevaisuudessa.

Lisätietoja sivuvaikutusten seuraamisen tärkeydestä on tämän oppaan toisessa osassa. Lisätietoja palliatiivisesta hoidosta on tämän verkkosivuston erillisessä osassa.

Aivolisäkkeen aggressiivinen kasvain

Jos kasvain leviää toiseen kehon osaan siitä, mistä se on alkanut, lääkärit kutsuvat sitä metastaattinen syöpäkasvain. Jos näin tapahtuu, on hyvä keskustella lääkäreiden kanssa, joilla on kokemusta sen hoidosta. Lääkäreillä voi olla erilaisia mielipiteitä parhaasta tavallisesta hoitosuunnitelmasta. Myös kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Lisätietoja toisen lausunnon saamisesta ennen hoidon aloittamista, joten olet tyytyväinen valitsemasi hoitosuunnitelmaan.

Jos kasvain kasvaa aivolisäkkeessä nopeasti ja leviää läheisiin rakenteisiin, sitä kutsutaan paikallisesti invasiiviseksi kasvaimeksi. . Sekä metastaattiset että paikallisesti invasiiviset kasvaimet voivat olla aggressiivisia, kasvaa ja leviää nopeasti. He tarvitsevat todennäköisemmin sädehoitoa kuin ei-syöpäinen aivolisäkkeen adenooma.Monet aivolisäkkeen kasvaimet eivät kuitenkaan kasva nopeasti, vaikka ne olisivatkin invasiivisia, mikä eroaa useimmista muista kasvaintyypeistä.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää yhdistelmän leikkausta ja sädehoitoa. Palliatiivinen hoito on myös tärkeää oireiden ja sivuvaikutusten lievittämisessä.

Useimmille ihmisille aggressiivisen aivolisäkkeen kasvaimen diagnoosi on erittäin stressaavaa ja toisinaan vaikeaa kestää. Sinua ja perhettäsi kannustetaan keskustelemaan siitä, miltä heistä tuntuu lääkäreiden, sairaanhoitajien, sosiaalityöntekijöiden tai muiden terveydenhuoltotiimin jäsenten kanssa. Voi olla myös hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, myös tukiryhmän kautta.

Remissio ja uusiutumisen mahdollisuus

Remissio on silloin, kun kasvainta ei voida havaita kehossa ja ei ole oireita. Tätä voidaan kutsua myös ”ei ole näyttöä taudista” tai NED.

Remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet ihmiset huolehtimaan siitä, että kasvain palaa takaisin. Vaikka monet remissiot ovat pysyviä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta tuumori palata. Uusintariskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmin valmistautuneeksi, jos kasvain palaa takaisin. Lisätietoja selviytymisen pelosta.

Jos kasvain palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan toistuvaksi kasvaimeksi. Se voi palata samassa paikassa (kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi), lähistöllä (alueellinen uusiutuminen) tai toisessa paikassa (kaukainen uusiutuminen), mikä on harvinaista. Jos uusiutuminen tapahtuu, kasvain on ehkä arvioitava uudelleen (kutsutaan uudelleenvaiheeksi) Staging-osassa kuvatun järjestelmän avulla.

Kun näin tapahtuu, uusi testaussykli aloita uudestaan oppia mahdollisimman paljon toistumisesta ng on tehty, sinä ja lääkäri keskustelette hoitovaihtoehdoista. Usein hoitosuunnitelma sisältää yllä kuvatut hoidot, kuten leikkaus ja sädehoito. Mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelminä tai antaa eri tahdilla. Lääkäri voi ehdottaa kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan uusia tapoja hoitaa tämän tyyppistä uusiutuvaa kasvainta.

Valitusta hoitosuunnitelmasta riippumatta palliatiivinen hoito on tärkeää oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Ihmiset, joilla on toistuva kasvain, kokevat usein tunteita, kuten epäuskoa tai pelkoa. Sinua kannustetaan keskustelemaan terveydenhuollon tiimin kanssa näistä tunteista ja kysy tukipalveluista, jotta voit selviytyä. Lisätietoja uusiutumisen hoitamisesta.

Jos hoito ei toimi

Kasvaimesta toipuminen ei ole aina mahdollista. Jos kasvainta ei voida parantaa tai hallita, tautia voidaan kutsua pitkälle edenneeksi tai lopulliseksi.

Tämä diagnoosi on stressaava, ja monille ihmisille edenneestä kasvaimesta on vaikea keskustella. On kuitenkin tärkeää käydä avoimia ja rehellisiä keskusteluja lääkärisi ja terveydenhuoltotiimisi kanssa ilmaistaksesi tunteesi, mieltymyksesi ja huolesi. Terveydenhuollon tiimillä on erityisiä taitoja, kokemusta ja tietoa potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseksi, ja hän on siellä auttamassa. On äärimmäisen tärkeää varmistaa, että henkilö on fyysisesti mukava, vailla kipua, ja emotionaalinen tuki on erittäin tärkeää.

Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt kasvain ja joiden odotetaan elävän alle kuusi kuukautta, saattavat haluta harkita sairaalahoitoa hoito. Hospice-hoito on suunniteltu tarjoamaan paras mahdollinen elämänlaatu ihmisille, jotka ovat elämän loppupuolella.

Sinua ja perhettäsi kannustetaan keskustelemaan terveydenhuollon tiimin kanssa sairaalan hoitovaihtoehdoista, joihin kuuluu sairaala hoito kotona, erityinen sairaalakeskus tai muu terveydenhuollon toimipaikka. Hoitotyö ja erikoisvarusteet voivat tehdä kotona oleskelusta toimivan vaihtoehdon monille perheille. Lisätietoja edistyneestä hoidon suunnittelusta.

Rakkaasi kuoleman jälkeen monet ihmiset tarvitsevat tukea selviytyäkseen menetyksestä. Lisätietoja surusta ja menetyksestä.

Tämän oppaan seuraava osa on Tietoja kliinisistä kokeista. Se tarjoaa lisätietoja tutkimuksista, joissa keskitytään löytämään parempia tapoja hoitaa aivolisäkkeen kasvainta sairastavia ihmisiä. Valitse valikosta toinen osio, jonka haluat lukea tässä oppaassa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *