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Introducción

La erupción polimórfica del embarazo es una erupción con bultos y picazón que comienza en las estrías del abdomen en los últimos 3 meses de el embarazo luego desaparece con el parto.

También se llama PUPPP o pápulas y placas de urticaria pruriginosa del embarazo.

Erupción polimórfica del embarazo

Quién presenta erupción polimórfica del embarazo?

La erupción polimórfica del embarazo ocurre en aproximadamente 1 de cada 160 embarazos.

  • Es más común en el primer embarazo que en los embarazos posteriores.
  • Se informa con más frecuencia en mujeres de piel blanca que en mujeres de piel negra.
  • El riesgo es mayor con el aumento de peso excesivo, incluidos los partos múltiples (por ejemplo, mellizos o trillizos).
  • Un feto masculino es un mayor riesgo que un feto femenino.

¿Qué causa la erupción polimórfica del embarazo?

Se cree que la erupción polimórfica del embarazo está relacionada con el estiramiento de la piel del abdomen. El estiramiento provoca una respuesta inmune debido al daño del tejido conectivo. Las siguientes observaciones apoyan la teoría de las estrías:

  • La mayoría de los casos comienzan en los últimos 3 meses, especialmente en las últimas 5 semanas cuando el estiramiento es mayor.
  • La erupción generalmente comienza en las estrías alrededor del ombligo, donde el estiramiento del abdomen es mayor.
  • Los embarazos de trillizos tienen un mayor riesgo (14%) que los embarazos de gemelos (2.9%) .

Otra teoría considera un tráfico de bajo nivel de células fetales dentro de la circulación de la madre, que parece incrementado en mujeres con erupción polimórfica del embarazo y puede persistir durante algún tiempo después de que el bebé haya

¿Cuáles son las características de la erupción polimórfica del embarazo?

La erupción generalmente comienza durante el tercer trimestre, en las últimas semanas del embarazo. Aproximadamente el 15% de las mujeres con La erupción polimórfica del embarazo informa que en realidad comenzó inmediatamente después del parto.

Primero aparecen pequeñas pápulas rosadas en las estrías alrededor del ombligo, a menudo con un halo pálido alrededor de cada pápula. Las pápulas se fusionan para formar grandes y rojas , placas urticadas (en forma de colmena) y, en ocasiones, pequeñas vesículas. La erupción se extiende desde el abdomen para involucrar las nalgas y los muslos y, a veces, los brazos y las piernas. Las lesiones en las mamas o por encima de ellas son raras.

La erupción polimórfica del embarazo produce mucha comezón (prurito) y las pacientes tienen dificultades para dormir por la noche.

¿Cómo se diagnostica la erupción polimórfica del embarazo?

Los antecedentes y los hallazgos clínicos suelen ser típicos. No hay pruebas específicas. Los hallazgos de la biopsia de piel son inespecíficos.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial para la erupción polimórfica de embarazo?

Las erupciones en el embarazo incluyen aquellas que afectan a mujeres no embarazadas. Una erupción con picazón al principio del embarazo generalmente es causada por prurigo del embarazo o eccema atópico. Cuando la erupción comienza en el propio ombligo o hay ampollas, se puede considerar un diagnóstico de penfigoide gestacional. La biopsia de piel es confirmativa.

¿La erupción polimórfica del embarazo afecta al bebé?

En raras ocasiones, el bebé puede nacer con una forma leve de erupción polimórfica de la erupción del embarazo, pero esta se desvanece pronto. La erupción polimórfica del embarazo no causa ningún otro problema para el bebé.

¿Cuánto tiempo dura la erupción polimórfica del embarazo?

La erupción polimórfica del embarazo continúa hasta que el parto generalmente se resuelve en 4– 6 semanas. En raras ocasiones, puede persistir por más tiempo. En algunos casos, esto se relaciona con los productos placentarios retenidos.

¿Cuál es el tratamiento para la erupción polimórfica del embarazo?

No existe un tratamiento curativo para la erupción polimórfica del embarazo (¡aparte del parto! ). Los síntomas se pueden controlar usando:

  • Emolientes (humectantes) aplicados generosamente y con frecuencia según sea necesario.
  • Esteroides tópicos aplicados en una capa fina una o dos veces al día en los parches rojos que pican.
  • Un ciclo corto de esteroides sistémicos (p. ej., prednisona), en una erupción polimórfica grave del embarazo.
  • Antihistamínicos: las tabletas de antihistamínicos parecen seguras al final del embarazo (aunque pueden adormecer al bebé durante el parto ).

¿Puede repetirse la erupción polimórfica del embarazo con embarazos futuros?

Es muy poco común que la erupción polimórfica del embarazo reaparezca. Si ocurre, es probable que sea más leve.

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