¿Medicare paga los exámenes de la vista?


¿Medicare paga los anteojos o los lentes de contacto?

Por lo general, Medicare no cubre ningún costo asociado con los anteojos recetados. Una excepción es si se somete a una cirugía de cataratas con un implante de lente intraocular; en ese caso, Medicare cubre un par de anteojos o lentes de contacto.

Usted paga el 20 por ciento de los cargos permitidos después de alcanzar su deducible de la Parte B. Nota: debe comprar sus anteojos a un proveedor aprobado por Medicare y elegir entre armazones aprobados por Medicare. Si se actualiza a armazones más costosos, debe pagar la diferencia entre el costo de los armazones de Medicare y los armazones mejorados, además del monto de su coseguro del 20 por ciento.

Este es un beneficio único. Si su receta cambia uno o dos años después de la cirugía de cataratas, debe pagar el costo total de sus nuevos anteojos.

¿Los planes suplementarios de Medicare cubren los exámenes de la vista?

Planes suplementarios de Medicare ( también conocido como Medigap) ayudan a pagar sus costos de bolsillo bajo la Parte A y la Parte B. Si Medicare cubre un servicio, también lo cubre su plan complementario de Medicare. Si no está cubierto por la Parte A o la Parte B, no estará cubierto por Medigap.

En otras palabras, los planes complementarios de Medicare cubren los exámenes de la vista solo en las situaciones enumeradas anteriormente.

No cuente con su plan complementario para notar la diferencia entre las monturas aprobadas por Medicare y un par de anteojos mejorado. Los planes Medigap generalmente pagan solo su parte del monto aprobado por Medicare por un artículo o servicio. Por ejemplo, si Medicare permite $ 100 por un par de anteojos y usted elige un par que cuesta $ 125, su plan complementario de Medicare solo pagará el 20 por ciento de los cargos permitidos (en este caso, $ 20). Todavía está pendiente de la diferencia.

¿Medicare Advantage paga los exámenes de la vista y los anteojos?

Medicare Advantage es una cobertura de seguro privado, lo que significa que es una forma alternativa de obtenga sus beneficios de Medicare. Por ley, tiene que cubrir todo lo que cubre Medicare Original. Como mínimo, Medicare Advantage cubre los exámenes de la vista siempre que estén cubiertos por Original Medicare.

La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen beneficios adicionales, como atención dental y de la vista de rutina. Dado que los planes Medicare Advantage compiten por nuevos miembros, es de su interés comercial ofrecer beneficios adicionales que son importantes para los beneficiarios de Medicare.

Dado que la atención oftalmológica de rutina no es un beneficio estándar de Medicare, los planes pueden estructurar su cobertura de la vista En maneras diferentes. Algunos pagan el costo total de los exámenes de la vista anuales con proveedores de la red, otros pagan una cantidad fija para la atención con cualquier proveedor y otros ofrecen descuentos en exámenes de la vista y anteojos. Consulte los folletos del plan para comparar los beneficios.

Puede usar el Buscador de planes de Medicare para buscar planes Medicare Advantage con cobertura de la vista en su área. Los corredores de Medicare son otro buen recurso para obtener información sobre planes locales y redes de proveedores.

Tenga en cuenta que los planes a menudo cambian sus beneficios, por lo que un plan con cobertura de examen de la vista este año puede tener diferentes beneficios el próximo. Asegúrese de leer su Aviso anual de cambio cada otoño para saber qué esperar.

Otras opciones para la atención de la vista de rutina

Si se inscribe en Medicare Original o en un plan Medicare Advantage sin beneficios de cuidado de la vista, es posible que aún pueda obtener cobertura para exámenes de la vista. Muchas grandes compañías de seguros venden pólizas de visión, dentales y auditivas independientes que puede combinar con su cobertura de Medicare. Si compra un plan Medicare Advantage o un plan complementario de Medicare, pregunte a su aseguradora si ofrecen un plan de cuidado de la vista por separado.

Si tiene una cuenta de ahorros para la salud (HSA), puede realizar retiros calificados para pagar exámenes y anteojos. Si tiene 65 años o más, incluso puede pagar la prima del seguro de la vista con fondos de la HSA.

Aunque la cobertura de la vista de Medicare es limitada, aún tiene opciones para ayudar a pagar los exámenes de la vista y los anteojos. Compare los planes Medicare Advantage en su área y verifique los costos de los planes oftalmológicos independientes. Con tantas opciones, sin duda podrá encontrar la cobertura adecuada que se adapte a sus objetivos de salud y necesidades financieras individuales.

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