Depresión con o sin características maníacas en el trastorno bipolar de ciclo rápido

La depresión se ha identificado como una característica distintiva del trastorno bipolar de ciclo rápido , aunque se ha prestado menos atención a la presencia de características maníacas que acompañan a la depresión en ciclistas rápidos. Para proporcionar mayor información sobre la medida en que la depresión surge con o sin características maníacas destacadas en el ciclo rápido, realizamos un estudio preliminar del ciclo rápido en pacientes ambulatorios que buscan tratamiento en un centro académico especializado para el trastorno bipolar. Cuarenta pacientes ambulatorios bipolares con síntomas afectivos del DSM-IV con ciclos rápidos DSM-IV del año anterior se sometieron a una evaluación sistemática de los síntomas y las características de la enfermedad. Los síntomas maníacos y depresivos, los tratamientos y las características clínicas se clasificaron mediante escalas estandarizadas. La depresión mayor estuvo presente en la mayoría de los cicladores rápidos (85%), pero las características maníacas sobresalientes también fueron evidentes en la mitad de todos los cicladores rápidos deprimidos. Una historia de por vida de intentos de suicidio fue significativamente más común en ciclistas rápidos que presentaban depresión mayor más características maníacas destacadas que en aquellos que presentaban depresión pura o manía pura (p = .033). Se recetaron antidepresivos a aproximadamente un tercio de los pacientes deprimidos con ciclos rápidos, independientemente de la presencia de características maníacas concomitantes, mientras que los estabilizadores del estado de ánimo tendían a usarse con menos frecuencia cuando las características maníacas acompañaban a la depresión. La depresión junto con síntomas maníacos, en lugar de la depresión pura sola, puede ser más común entre los pacientes bipolares de ciclo rápido que buscan tratamiento. El riesgo de suicidio de por vida puede ser mayor entre los pacientes con ciclos rápidos cuya depresión se produce junto con síntomas maníacos. Los hábitos de prescripción en la comunidad que favorecen a los antidepresivos sobre los estabilizadores del estado de ánimo pueden promover una mayor desestabilización del estado de ánimo en esta población. Se necesitan más estudios con tamaños de muestra más grandes para confirmar estos hallazgos provisionales.

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