Die Vor- und Nachteile eines umgekehrten Schulterersatzes

Zwei Gelenke in unserem Körper – die Schulter und die Hüfte – sind etwas Besonderes. Diese Gelenke ermöglichen dank ihrer einzigartigen Kugelgelenkkonfiguration einen erstaunlichen Bewegungsspielraum.

Im Fall der Schulter wird der Ball an der Oberseite des Humerus oder Armknochens befestigt und Die Pfanne wird durch eine Vertiefung im Schulterblatt oder Schulterknochen gebildet.

Weitere Informationen: Struktur der Schultergelenke

Eine Beschädigung der Muskeln der Rotatorenmanschette kann durch Abnutzung verursacht werden von Schulter Arthrose. Watch: Video zur Schulterarthrose

Wenn das Schultergelenk infolge von Arthritis degeneriert ist, können Kugel und Pfanne durch synthetische Teile ersetzt werden. Manchmal empfiehlt der Chirurg jedoch, das Gelenk umzukehren, damit der Ball an der Schulter befestigt wird und sich die Pfanne zum Arm bewegt. Dies wird als umgekehrter Schulterersatz bezeichnet.

Siehe Auswahl des umgekehrten Schulterersatzes

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Warum Gelenk umkehren?

Was würde einen Chirurgen motivieren, die Positionen von Kugel und Pfanne im Schultergelenk ändern zu wollen?

Lesen Sie, wer einen umgekehrten Schulterersatz erhält?

Es gibt einige Gründe, warum diese Art des Gelenkersatzes für einen Patienten die bessere Wahl ist:

  • Schwere oder irreparable Schäden an der Rotatorenmanschette
    Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln, die das Schulterblatt mit dem Humerus verbinden und das Schultergelenk umgeben. Die Rotatorenmanschette kann entweder durch eine plötzliche akute Verletzung oder durch jahrelangen allmählichen Verschleiß beschädigt oder gerissen werden. Dieser Schaden führt dazu, dass das Schultergelenk instabil und zu schwach wird, um die Bewegung von Schulter und Arm zu unterstützen. In schweren Fällen kann sich die Schulter sogar gelähmt anfühlen.

    Das Umkehren des Gelenks kann jedoch die Rotatorenmanschette entlasten, da die Muskeln, die die Bewegung des Arms antreiben, eher auf die Deltamuskeln der Schulter als auf die Muskeln der Rotatorenmanschette übertragen werden.

  • Ein herkömmlicher Schulterersatz, der versagt hat
    Ein traditioneller Schulterersatz kann fehlschlagen, wenn sich beispielsweise die künstlichen Komponenten vom Knochen lösen. Anstatt einen herkömmlichen Ersatz zu wiederholen, kann der Chirurg einen umgekehrten Schulterersatz empfehlen.
  • Siehe Risiken und Komplikationen beim vollständigen Schulterersatz

  • Schulterbruch
    Wenn die Schulter gebrochen ist, kann dies passieren Instabilität und Schwäche verursachen, so wie es eine Verletzung der Rotatorenmanschette kann. Dies macht einen umgekehrten Schulterersatz zu einer besseren Option.

Die meisten Menschen, die einen umgekehrten Schulterersatz haben, dürfen nach der Genesung noch schwimmen. Weitere Informationen: Auswahl des umgekehrten Schulterersatzes

Mögliche Nachteile und Komplikationen

Insgesamt ist der umgekehrte Schulterersatz eine erfolgreiche Operation – 90% des umgekehrten Schulterersatzes dauern mindestens 10 Jahre. Aber wie bei jeder Operation birgt das Verfahren Risiken und Komplikationen.

Lesen Sie die Risiken und Komplikationen für den Ersatz der umgekehrten Schulter

Diese können Folgendes umfassen:

  • Aktivitätseinschränkungen
    Der umgekehrte Schulterersatz entlastet die Muskeln der Rotatorenmanschette, aber diese Muskeln sind immer noch beschädigt. Das Gelenk ist immer noch anfällig für Instabilität und mögliche Luxationen.

    Dies bedeutet, dass Patienten nach der Operation möglicherweise einige Aktivitätseinschränkungen aufweisen, insbesondere bei Aktivitäten, bei denen zusätzliche Kraft auf die Schulter ausgeübt wird. Zum Beispiel können sie oft noch schwimmen, werden jedoch angewiesen, Tennis oder andere Schlägersportarten zu vermeiden.

  • Siehe Schulterübungen für Arthritis

  • Probleme mit dem Prothesenteile
    Die Prothesenteile können Probleme verursachen, wenn sie nicht richtig ausgerichtet sind oder sich nach der Operation lösen. Diese Probleme können normalerweise durch eine Revision erfolgreich behoben werden.
  • Nerven- oder Blutgefäßschäden
    Nahezu jede Operation birgt das Risiko einer versehentlichen Schädigung der Nerven oder Blutgefäße, die die Operationsstelle umgeben. Das Risiko ist jedoch gering.
  • Infektion
    Fast alle chirurgischen Eingriffe bergen auch ein gewisses Infektionsrisiko. Die meisten postoperativen Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden.
  • Blutgerinnsel
    Wenn Sie nach der Operation längere Zeit im Bett liegen, besteht aufgrund einer tiefen Venenthrombose ein Risiko für Blutgerinnsel. Mitarbeiter des Gesundheitswesens tragen dazu bei, dieses Risiko zu senken, indem Patienten Kompressionsstrümpfe tragen, sie so schnell wie möglich aus dem Bett holen und aktiv werden und bei Bedarf Blutverdünner verschreiben.

Weitere Informationen:

  • Übungen zur Schulterstärkung
  • Zementierte vs. zementfreie Alternativen beim Gelenkersatz

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