Er det sandt, at antibiotika forårsager forstoppelse?

I denne artikel:

Folk oplever ofte en eller anden form fordøjelsesbesvær efter at have taget orale lægemidler såsom blodtryksmedicin, antikolinergika, opioider, antispasmodika, antacida og antibiotika.

Nogle af disse lægemidler hæmmer nerve- og muskelfunktionen i tyktarmen, mens andre forstyrrer tarmfloraen.

Dette kommer i vejen for korrekt fordøjelse og afføring, hvilket giver anledning til forstoppelse, diarré, syre refluks, tarmgas og sådanne problemer.

Denne artikel udforsker sandheden bag påstanden om, at antibiotika forårsager forstoppelse ved at gennemgå videnskabeligt arbejde udført om dette emne.

Annoncer

Hvad er forstoppelse?

Forstoppelse er en meget almindelig tilstand, der rammer mindst 30% af alle børn i verden og et lignende antal voksne. (1) (2)

Det kan defineres ved at have to af følgende egenskaber (mindst 25% af tiden):

  • Belastning under afføring
  • Hård afføring
  • Ufuldstændig evakuering
  • Følelse af obstruktion eller blokering
  • Færre end tre afføring pr. uge

Denne definition kommer fra et ekspertpanel og kaldes Rom IV-kriterierne. (3)

LÆS OGSÅ: Hold forstoppelse i skak med yoga, massage, vitaminer og en varmepude

Hvad er antibiotika?

Antibiotika er en klasse medicin, som dræbe bakterier eller bremse deres vækst. Disse kemikalier retter sig mod de dele af bakterier, der er involveret i deres vækst og overlevelse.

For eksempel kan et antibiotikum arbejde ved at hæmme dannelsen af bakteriecellevæggen og proteinerne eller ved at ændre bakteriecellemembranen.

Annoncer

Nogle antibiotika standser væksten af bakterier (bakteriostatisk) og andre antibiotika direkte dræb bakterierne (bakteriedræbende).

Antibiotika kan bredt klassificeres i to kategorier:

  • Bredspektret antibiotika: Disse antibiotika målretter mod en lang række bakterier på én gang. De kan også påvirke de bakterier, der er gavnlige for helbredet.
  • Smalspektrumantibiotika: Disse antibiotika angriber kun nogle bakteriearter og er højt specialiserede.

Gør antibiotika årsag Forstoppelse?

Bredspektret antibiotika, der bruges at dræbe patogene bakterier kan også påvirke kommensale bakterier, der lever i tarmen. Dette forstyrrer tarmfloraens sammensætning.

Som et resultat af ubalancen kan du lide af gas og diarré. Derfor forårsager antibiotika ofte diarré som en bivirkning. De kan sjældent forårsage forstoppelse.

Andre bivirkninger af antibiotika, der påvirker fordøjelsessystemet, inkluderer:

  • Kvalme og opkastning
  • Mangel på appetit
  • Forkert fordøjelse
  • Mavesmerter
  • Abdominal oppustethed

Medikamenter, der kan forårsage forstoppelse

Forstoppelse kan skyldes mange grunde. Det er ofte en bivirkning af visse lægemidler, som inkluderer:

Annoncer

Calciumkanalblokkere

Diltiazem (Cardizem) og amlodipin (Norvasc) er eksempler. Disse stoffer bruges til at sænke blodtrykket ved at slappe af de glatte muskler i blodkarrene. De kan også slappe af i tarmmusklerne og derved forårsage forstoppelse.

Antikolinergika

Antikolinergika bruges til at behandle en række tilstande, herunder:

  • Urin inkontinens (tab af blærekontrol) – oxybutynin (Ditropan)
  • Allergier – diphenhydramin (Benadryl)
  • Depression – antidepressiva

Acetylcholin, en neurotransmitter ansvarlig for at fremkalde muskelbevægelse, er blokeret af antikolinergika. Tab af bevægelse af tarmmusklerne på grund af ineffektiviteten af acetylcholin kan forårsage forstoppelse. (4)

Opioider

Opioider bruges til smertelindring og inkluderer morfin og codein. Også kendt som narkotika, disse lægemidler binder til smertereceptorer og forhindrer spredning af smertesignaler.

Disse lægemidler kan stimulere en stigning i absorptionen af vand i tyktarmen og forårsage forstoppelse.

Antispasmodics

Antispasmodics, såsom dicyclomine, bruges til at undertrykke muskelspasmer. Disse lægemidler virker ved at reducere hyppigheden af muskelsammentrækninger.

Annoncer

Reduceret muskelkontraktilitet kan påvirke den peristaltiske bevægelse af affaldsmateriale i tyktarmen og fremkalder forstoppelse.

Antacida

Antacida indeholder aluminium, hvilket påvirker tarmens muskulære aktivitet, hvilket resulterer i forstoppelse.

Cholestyramin

Cholestyramin bruges til at reducere kolesterolniveauer i blodet. Ved binding til galdesyrer påvirker det vandabsorptionen fra maden. Som et resultat er afføringen dannet tør og svær at passere.

Annoncer

Kontakt din kliniske læge, inden du bruger nogen af disse medikamenter.

Undersøgelser, der understøtter forbindelsen mellem medicin og forstoppelse

Flere undersøgelser har antydet, at nogle medikamenter kan forårsage forstoppelse:

  • Forbindelsen mellem forstoppelse og det stigende antal stoffer, der anvendes af ældre, blev demonstreret i en befolkningsbaseret undersøgelse udført i 2018. (5)
  • En undersøgelse fra 2003, offentliggjort i Journal af neurologi, neurokirurgi og psykiatri gennemgik forekomsten af forstoppelse hos patienter med neurologiske sygdomme. Resultater viste, at en række lægemidler alene eller i kombination kunne forårsage eller forværre forstoppelse. (6)
  • Et casestudie i 2005 rapporterede gastrointestinale komplikationer hos to patienter, der tog antidepressiva. Patienterne viste symptomer forbundet med virkningen af antikolinerge lægemidler, herunder tørhed i munden, sløret syn, rysten og forstoppelse. (7)
  • En metaanalyse udført i 2011 viste, at patienter, der tog antikolinergika for en overaktiv blære, var tilbøjelige til forstoppelse. (8)
  • En gennemgangsundersøgelse i 2016 viste, at forstoppelse var en af de hyppigste bivirkninger af antikolinergika hos ældre. (9)
  • Forstoppelse viste sig at være almindeligt forbundet med langvarig brug af opioider ifølge en undersøgelse udført i 2016. (10)

Primære vs. Sekundær forstoppelse

Primær forstoppelse er normalt et symptom på funktionelle problemer såsom mangel på fiber i kosten, angst, søvnløshed, feber, ernæringsmæssige mangler, køn, manglende hydrering og alder.

Sekundær forstoppelse skyldes medicin eller en underliggende sygdom. Inflammatoriske sygdomme, infektiøse tarmsygdomme og irritabel tarmsyndrom er almindelige årsager til sekundær forstoppelse.

Neurologiske lidelser, metaboliske lidelser og endokrine lidelser såsom diabetes har alle en øget forekomst af forstoppelse.

Hvis din forstoppelse ledsages af smerte, vægttab eller blodig afføring, eller hvis den ikke forsvinder efter 1-2 uger, skal du søge lægehjælp.

Personer med høj risiko for forstoppelse

  • Ældre voksne er mere modtagelige for forstoppelse, hvilket forekommer som en bivirkning af medicin. Dette skyldes primært den nedsatte bevægelighed med aldring.
  • Spædbørn bliver meget modtagelige for forstoppelse, hvis de får mælk af dårlig kvalitet.
  • Forstoppelse kan også forekomme hos mennesker med mangel på eller ubalance mellem gavnlige tarmbakterier, en tilstand medicinsk kendt som dysbacteriosis.
  • Gravide kvinder har en høj risiko for forstoppelse, primært på grund af deres høje niveau af progesteron. Brug af visse medikamenter af gravide kan forværre dette.

Ekspert svar (Q & A)

Besvaret af Dr. Rajan Menghani, DO

Hvad er bivirkningerne ved at tage antibiotika?

Antibiotika kan have en lang række bivirkninger lige fra hududslæt, kvalme og mavebesvær til alvorlige problemer som høretab.
I sjældne tilfælde kan livet -trusler som Stevens-Johnson syndrom (som kan forårsage feber og hududslæt med blærer) kan resultere.
Spørg din læge om de bivirkninger, du kan forvente, når du tager antibiotika, og sørg for at underrette din læge, hvis de bliver generende.
Hvis du oplever hvæsen, åndedrætsbesvær eller hævelse i tungen, læberne eller halsen, skal du straks søge lægehjælp eller ringe til 911, da disse symptomer kan indikere en livstruende allergisk reaktion kaldet anafylaksi. .
Det er også vigtigt at bemærke, at indtagelse af unødvendige antibiotika kan øge risikoen for bakteriel resistens. Det betyder, at næste gang dette samme antibiotikum gives til dig, er det muligvis ikke effektivt, og et andet antibiotikum kan være nødvendigt.
Tag derfor kun antibiotika, der er ordineret af din læge, og ikke selvmedicinere med antibiotika bare fordi de sidder i dit medicinskab.

Hvilke stoffer vides at forårsage forstoppelse?

En række forskellige stoffer kan forårsage forstoppelse, men nogle af de mest almindelige synder er opioidmedicin, som undertiden ordineres til svær smerte.

Er det sikkert at bruge antibiotika og orale svangerskabsforebyggende midler?

Nogle antibiotika kan påvirke, hvordan orale svangerskabsforebyggende stoffer metaboliseres i kroppen. De kan mindske virkningen af svangerskabsforebyggende midler og kan øge din risiko for at blive gravid, hvis du er seksuelt aktiv.
Det er derfor nødvendigt at fortælle dine læger om alle svangerskabsforebyggende midler, medicin og kosttilskud, du tager, så de kan træffe den rigtige beslutning og give dig de nødvendige instruktioner.

Hvilke diætændringer skal foretages for at undgå forstoppelse, når de er på et antibiotikakursus?

Nogle mennesker, især børn, kan være følsomme over for mejeriprodukter og kan udvikle forstoppelse efter indtagelse af dem.
En undersøgelse foretaget i Spanien viste, at drikke komælk kan forårsage forstoppelse hos børn. (11) Men fordi alle er forskellige, vil ikke alle have den samme reaktion på en bestemt mad.
Hvis du udvikler forstoppelse, mens du er på et bestemt antibiotikum, kan din læge anbefale et andet antibiotikum eller kan råde dig til at medtage tilstrækkelig fiber og vand i din kost.

Er det sikkert at give antibiotika til et barn?

Flere antibiotika betragtes som sikre for børn. Der er dog nogle bemærkelsesværdige undtagelser, herunder tetracycliner og fluoroquinoloner.
Tetracycliner (såsom doxycyclin og tetracyclin) bør ikke gives til børn under 8 år, fordi de kan forårsage permanent misfarvning af tænderne.
Det er bedst for at undgå at give fluoroquinoloner (såsom ciprofloxacin og levofloxacin) til personer under 18 år, fordi de kan forårsage senebetændelse eller brud på senerne.
Sørg for at tage fat på alle dine bekymringer med dine læger og arbejde sammen med dem for at finde hvilke antibiotika, hvis det er nødvendigt, er det rigtige for dig.

Hvilke vigtige punkter skal man huske på, når man er på et antibiotikakursus?

Når du besøger din læge, skal du være parat til at besvare spørgsmål vedrørende sundhedsmæssige problemer, du har haft, allergier og medicin og kosttilskud, du tager. Fortæl også din læge, hvis du kan være gravid, da nogle antibiotika potentielt kan skade barnet.
Din læge vil muligvis udføre en graviditetstest. Disse oplysninger er vigtige for, at lægen kan bestemme, hvilket antibiotikum, hvis det er nødvendigt, er det rigtige for dig.
Det er vigtigt at tage antibiotika nøjagtigt som foreskrevet og afslutte hele forløbet, så infektionen behandles korrekt, og bakterierne ikke overlever og bliver resistente over for antibiotika.

Om Dr. Rajan Menghani, DO: Dr. Menghani er en familielæge, der lægger særlig vægt på forebyggende medicin.

Når han tager sig af sine patienter, lægger han blandt andet vægt på motion, diætændringer og søvnhygiejne. Han har også en særlig interesse i folkesundhed, ernæring og forskning.

Dr. Menghani dimitterede med en bachelorgrad i psykologi fra UCLA og fik sin doktorgrad i osteopatisk medicin fra Touro University i Californien. Senere afsluttede han sit ophold i familien i Miami, Florida.

Sidste ord

Forstoppelse er et meget almindeligt problem. Det er normalt en bivirkning af medicin og kan let styres gennem egenomsorg. Hvis problemet ikke aftager, skal du søge lægehjælp.

Kronisk forstoppelse kan give anledning til komplikationer, der er vanskelige at behandle. Selvom antibiotika lejlighedsvis er forbundet med forstoppelse, synes nogle af de mere almindelige bivirkninger forbundet med antibiotika at være diarré og gas.

  • Var denne artikel nyttig?
  • JaNej
Annoncer

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *