Deltag i undersøgelsen


Introduktion

Polymorf udbrud af graviditet er et kløende, ujævn udslæt, der starter i strækmærker i underlivet i de sidste 3 måneder af graviditet forsvinder derefter med fødslen.

Det kaldes også PUPPP eller Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy.

Polymorf udbrud af graviditet

Hvem får polymorf udbrud af graviditet?

Polymorf udbrud af graviditet forekommer hos ca. 1 ud af 160 graviditeter.

  • Det er mere almindeligt i den første graviditet end efterfølgende graviditeter.
  • Det rapporteres mere almindeligt hos kvinder med hvid hud end hos kvinder med sort hud.
  • Risikoen er større ved overdreven vægtøgning, inklusive flere fødsler (f.eks. Tvillinger eller tripletter).
  • Et mandligt foster er en større risiko end et kvindeligt foster.

Hvad forårsager polymorf udbrud af graviditet?

Polymorf udbrud af graviditet menes at være relateret til strækning af huden på underlivet. Strækningen fremkalder et immunrespons på grund af bindevævsskader. Følgende observationer understøtter strækmærketeorien:

  • De fleste tilfælde begynder i de sidste 3 måneder, især i de sidste 5 uger, hvor strækningen er størst.
  • Udslæt starter normalt i strækmærkerne omkring navlen, hvor strækning af maven er størst.
  • Tripletgraviditeter har en højere risiko (14%) end tvillingegraviditeter (2,9%) .

En anden teori overvejer lavtrafik af føtale celler i moderens kredsløb, som synes at være øget hos kvinder med polymorf udbrud af graviditet og kan vare i et stykke tid efter at babyen har er født.

Hvad er funktionerne ved polymorf udbrud af graviditet?

Udslæt begynder normalt i tredje trimester i de sidste par uger af graviditeten. Ca. 15% af kvinderne med polymorf udbrud af graviditet rapporterer, at det faktisk begyndte umiddelbart efter fødslen.

Små lyserøde papler vises først i strækmærkerne omkring navlen, ofte med en bleg glorie omkring hver papule. Paplerne smelter sammen og danner store, røde , urtikerede (bikubeagtige) plaques, og lejlighedsvis er små vesikler til stede. Udslæt spreder sig fra maven at involvere balder og lår og undertiden arme og ben. Læsioner på eller over brysterne er sjældne.

Polymorf udbrud af graviditet er meget kløende (kløende), og patienter har svært ved at sove om natten.

Hvordan diagnosticeres polymorf udbrud af graviditet?

Historikken og de kliniske fund er normalt typiske. Der er ingen specifikke tests. Hudbiopsi-fund er uspecifikke.

Hvad er den differentielle diagnose for polymorf udbrud af graviditet?

Udslæt under graviditet inkluderer dem, der påvirker ikke-gravide kvinder. Et kløende udslæt tidligt i graviditeten er normalt forårsaget af kløe af graviditet eller atopisk eksem. Når udslæt starter i selve navlestrengen, eller der er blærer, kan en diagnose af pemfigoid svangerskab overvejes. Hudbiopsi er bekræftende.

Påvirker polymorf udbrud af graviditeten barnet?

Sjældent kan barnet fødes med en mild form for polymorf udbrud af graviditetsudslæt, men dette forsvinder snart. Polymorf udbrud af graviditet forårsager ikke noget andet problem for barnet.

Hvor længe varer polymorf udbrud af graviditet?

Polymorf udbrud af graviditet fortsætter, indtil fødslen derefter normalt løser inden for 4– 6 uger. Sjældent kan det vare længere. I nogle tilfælde vedrører dette tilbageholdte placentaprodukter.

Hvad er behandlingen for polymorf udbrud af graviditet?

Der er ingen kurativ behandling for polymorf udbrud af graviditet (bortset fra levering! ). Symptomerne kan kontrolleres ved hjælp af:

  • Blødgøringsmidler (fugtighedscreme), der påføres liberalt og ofte efter behov.
  • Topiske steroider påføres tyndt en eller to gange dagligt på de røde kløende pletter.
  • Et kort forløb af systemiske steroider (f.eks. prednison) i svær polymorf udbrud af graviditet.
  • Antihistaminer – antihistamintabletter ser ud til at være sikre i slutningen af graviditeten (skønt de kan gøre babyen døsig ved fødslen

Kan polymorf udbrud af graviditet gentage sig med fremtidige graviditeter?

Det er meget usædvanligt, at polymorf udbrud af graviditet gentager sig. Hvis det sker, er det sandsynligvis mildere.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *