PMC (Čeština)


DISKUSE

Pili multigemini je porucha vlasů charakterizovaná shluky hřídelí, které vycházejí z jednoho folikulu. Běžná žárovka obklopuje dermální papilu, která se rozděluje na vlasové šachty různých velikostí se samostatnými kůžičkami. Prameny vlasů vystupují společně jediným vlasovým kanálem. Normální vlasy rostou z jednoho vlasového folikulu a vystupují z jednoho vlasového kanálu na povrch kůže. Příčina pili multigemini není známa, i když může existovat genetická souvislost. Bylo navrženo, že rozdělená papila produkuje rozdělené chloupky nebo že více chloupků může být způsobeno částečným sloučením několika papil. Jinou možností je reaktivace tichých embryonálních zárodků epitelu, která vede k multigeminovaným chloupkům.

U tří pacientů byla dříve popsána rozsáhlá prezentace pili multigemini na velké ploše. Ukázali širokou náplast skládající se z nepravidelných a hrubých silnějších chlupů přes celou záda. Autoři navrhují, aby tento rozsáhlý stav mohl být nedostatečně diagnostikován, protože nevoidní více chloupků nemá žádné specifické příznaky.

Diagnóza pili multigemini je vizuální. Trichoskopie zvyšuje hodnocení poruch vlasů a usnadňuje diagnostiku této vzácné dysplazie vlasové šachty. Diferenciální diagnostika zahrnuje hlavně pili bifurkát, který je charakterizován bifurkací vlasové šachty. Tuto dysplázii definují dva rysy. Každá bifurkace produkuje dvě oddělené paralelní větve, které se opět spojí a tvoří jeden hřídel, a každá větev následujících bifurkací je pokryta vlastní kutikulou. U pili gemini se však kinetická papila štěpí na horním konci během anagenní fáze od jediného k dvojitému hrotu a následně stejná folikulární matrice produkuje dva vlasové shafty různých velikostí, které mají oddělené kutikuly, které vystupují jediným kanálkem pilary. Pili gemini udržuje papilu s dvojitým hrotem a vlasová šňůra se tak znovu nespojí.

Na závěr uvádíme rozsáhlý případ pili multigemini přes záda. Tento stav byl dříve popsán jako nevoid pili multigemini. I přes vzácnost této entity to pravděpodobně může být běžně rozpoznatelný stav s vyčerpávajícím zkoumáním. Velké plochy u popsaných pacientů a normální vzhled vlasů na jiných místech naznačují genetickou souvislost.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *