Je pravda, že antibiotika způsobují zácpu?

V tomto článku:

Lidé často pociťují nějakou formu zažívacích potíží po užití perorálních léků, jako jsou léky na krevní tlak, anticholinergika, opioidy, spazmolytika, antacida a antibiotika.

Některé z těchto léků brzdí funkci nervů a svalů v tlustém střevě, zatímco jiné narušují střevní flóru.

Způsobuje to správné trávení a pohyb střev, což vede k zácpě, průjmům, kyselý reflux, střevní plyny a podobné problémy.

Tento článek zkoumá pravdivost tvrzení, že antibiotika způsobují zácpu, a to přezkoumáním vědecké práce provedené na toto téma.

Reklamy

Co je to zácpa?

Zácpa je velmi častý stav, který postihuje nejméně 30% všech dětí na světě a podobný počet dospělých. (1) (2)

Lze jej definovat tak, že bude mít dvě z následujících charakteristik (alespoň 25% času):

  • Napínání při vyprazdňování
  • Tvrdé vyprazdňování
  • Neúplné vyprázdnění
  • Pocit obstrukce nebo zablokování
  • Méně než tři stolice týdně

Tato definice pochází od skupiny odborníků a označuje se jako kritéria Říma IV. (3)

TAKÉ ČTĚTE: Udržujte zácpu na uzdě jógou, masáží, vitamíny a vyhřívací podložkou

Co jsou to antibiotika?

Antibiotika jsou třídou drog, které ničit bakterie nebo omezovat jejich růst. Tyto chemikálie se zaměřují na části bakterií, které se podílejí na jejich růstu a přežití.

Například antibiotikum může působit inhibicí tvorby bakteriální buněčné stěny a proteinů nebo změnou bakteriální buněčné membrány.

Reklamy

Některá antibiotika zastavují množení bakterií (bakteriostaticky) a jiná antibiotika přímo zabijte bakterie (baktericidní).

Antibiotika lze obecně rozdělit do dvou kategorií:

  • Širokospektrální antibiotika: Tato antibiotika se zaměřují na širokou škálu bakterií najednou. Mohou také ovlivnit ty bakterie, které jsou prospěšné pro zdraví.
  • Antibiotika s úzkým spektrem: Tato antibiotika útočí pouze na některé bakteriální druhy a jsou vysoce specializovaná.

Způsobují antibiotika Zácpa?

Používají se širokospektrální antibiotika zabít patogenní bakterie může také ovlivnit komenzální bakterie žijící ve střevě. To narušuje složení střevní flóry.

V důsledku nerovnováhy můžete trpět plynem a průjmem. Antibiotika proto obvykle způsobují jako vedlejší účinek průjem. Mohou zřídka způsobit zácpu.

Mezi další vedlejší účinky antibiotik, které mají vliv na trávicí systém, patří:

  • Nevolnost a zvracení
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Nesprávné trávení
  • Žaludky
  • Nadýmání břicha

Léky, které mohou způsobit zácpu

Zácpa může vyplývat z mnoha důvodů. Často jde o vedlejší účinek určitých léčivých přípravků, které zahrnují:

Reklamy

Blokátory kalciových kanálů

Příkladem je diltiazem (Cardizem) a amlodipin (Norvasc). Tyto léky se používají ke snížení krevního tlaku uvolněním hladkého svalstva cév. Mohou také uvolnit střevní svaly, což způsobí zácpu.

Anticholinergika

Anticholinergika se používají k léčbě různých stavů, včetně:

  • Močových cest inkontinence (ztráta kontroly nad močovým měchýřem) – oxybutynin (Ditropan)
  • Alergie – difenhydramin (Benadryl)
  • deprese – antidepresiva

acetylcholin, neurotransmiter zodpovědný za vyvolání svalového pohybu, je blokován anticholinergiky. Ztráta pohybu střevních svalů v důsledku neúčinnosti acetylcholinu může způsobit zácpu. (4)

Opioidy

Opioidy se používají k úlevě od bolesti a zahrnují morfin a kodein. Tyto léky, známé také jako narkotika, se vážou na receptory bolesti a zabraňují šíření signálů bolesti.

Tyto léky mohou stimulovat zvýšení absorpce vody tlustým střevem a způsobit zácpu.

Spazmolytika

Spazmolytika, jako je dicyklomin, se používají k potlačení svalových křečí. Tyto léky působí snížením frekvence svalových kontrakcí.

Reklamy

Snížená svalová kontraktilita může ovlivnit peristaltický pohyb odpadního materiálu tlustého střeva a vyvolávají zácpu.

Antacida

Antacida obsahují hliník, který ovlivňuje svalovou aktivitu střev, což vede k zácpě.

Cholestyramin

Cholestyramin se používá ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. Vazbou na žlučové kyseliny ovlivňuje absorpci vody z potravy. Výsledkem je, že vytvořená stolice je suchá a těžko průchodná.

Reklamy

Před použitím některého z těchto léků se poraďte s lékařem.

Studie podporující souvislost mezi léky a zácpou

Několik studií naznačuje, že některé léky mohou způsobovat zácpu:

  • Souvislost zácpy s rostoucím počtem drog užívaných staršími lidmi byla prokázána v populační studii provedené v roce 2018. (5)
  • Studie z roku 2003, publikovaná v časopise Journal neurologie, neurochirurgie a psychiatrie, hodnotili výskyt zácpy u pacientů s neurologickými chorobami. Zjištění naznačila, že různé léky mohou samostatně nebo v kombinaci způsobit nebo zhoršit zácpu. (6)
  • Případová studie z roku 2005 uváděla gastrointestinální komplikace u dvou pacientů užívajících antidepresiva. U pacientů se objevily příznaky spojené s působením anticholinergních léků, včetně sucha v ústech, rozmazaného vidění, třesu a zácpy. (7)
  • Metaanalýza provedená v roce 2011 zjistila, že pacienti užívající anticholinergika pro hyperaktivní močový měchýř jsou náchylní k zácpě. (8)
  • Revizní studie z roku 2016 zjistila, že zácpa je jedním z nejčastějších nežádoucích vedlejších účinků anticholinergik u starších osob. (9)
  • Podle studie provedené v roce 2016 bylo zjištěno, že zácpa je obvykle spojena s prodlouženým užíváním opioidů. (10)

Primární vs. Sekundární zácpa

Primární zácpa je obvykle příznakem funkčních problémů, jako je nedostatek vlákniny ve stravě, úzkost, deprivace spánku, horečka, nedostatek výživy, pohlaví, nedostatek hydratace a věk.

Sekundární zácpa je způsobena léky nebo základním onemocněním. Zánětlivá onemocnění, infekční onemocnění střev a syndrom dráždivého tračníku jsou častými příčinami sekundární zácpy.

Neurologické poruchy, metabolické poruchy a endokrinní poruchy, jako je cukrovka, mají zvýšený výskyt zácpy.

Pokud je vaše zácpa doprovázena bolestí, úbytkem hmotnosti nebo krvavými stolicemi nebo se nevyřeší po 1–2 týdnech, vyhledejte lékařskou pomoc.

Osoby s vysokým rizikem zácpy

  • Starší dospělí jsou náchylnější k zácpě, která se objevuje jako vedlejší účinek léků. Důvodem je především snížená pohyblivost při stárnutí.
  • Kojenci jsou velmi náchylní k zácpě, pokud dostávají nekvalitní mléko.
  • Zácpa se může vyskytnout také u lidí s nedostatkem nebo nerovnováha prospěšných střevních bakterií, což je stav lékařsky známý jako dysbakterióza.
  • Těhotné ženy jsou vystaveny vysokému riziku zácpy, zejména kvůli vysoké hladině progesteronu. Užívání určitých léků těhotnými ženami to může ještě zhoršit.

Odborné odpovědi (Q & A)

Odpověď Dr. Rajan Menghani, DO

Jaké jsou vedlejší účinky užívání antibiotik?

Antibiotika mohou mít širokou škálu vedlejších účinků, od kožní vyrážky, nevolnosti a podráždění žaludku až po vážné problémy, jako je ztráta sluchu.
Ve vzácných případech může dojít k životu mohou nastat příznaky jako Stevens-Johnsonův syndrom (který může způsobit horečku a kožní vyrážku s puchýři).
Zeptejte se svého lékaře na nežádoucí účinky, které můžete očekávat při užívání antibiotik, a informujte svého lékaře, pokud stanou se obtěžujícími.
Pokud se u vás objeví sípání, potíže s dýcháním nebo otok jazyka, rtů nebo hrdla, vyhledejte ihned lékařskou pomoc nebo volejte 911, protože tyto příznaky mohou naznačovat život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaxe. .
Je také důležité si uvědomit, že užívání zbytečných antibiotik může zvýšit riziko bakteriální rezistence. To znamená, že při příštím podání stejného antibiotika nemusí být účinné a může být nutné použít jiné antibiotikum.
Užívejte proto pouze antibiotika, která vám předepsal lékař, a neléčte se pouze antibiotiky. protože sedí ve vaší lékárničce.

Jaké léky způsobují zácpu?

Různé léky mohou způsobovat zácpu, ale nejčastějším viníkem jsou opioidní léky, které jsou někdy předepsány pro silné bolesti.

Je bezpečné používat antibiotika a perorální antikoncepci společně?

Některá antibiotika mohou ovlivnit metabolismus perorálních kontraceptiv v těle. Mohou snížit účinnost antikoncepce a mohou zvýšit riziko otěhotnění, pokud jste sexuálně aktivní.
Je proto nutné informovat lékaře o všech antikoncepcích, lécích a doplňcích, které užíváte, aby mohli učinit správné rozhodnutí a poskytnout vám potřebné pokyny.

Jaké změny ve stravě je třeba provést, aby se zabránilo zácpě při léčbě antibiotiky?

Někteří lidé, zejména děti, mohou být citliví na mléčné výrobky a po jejich konzumaci se u nich může objevit zácpa.
Studie provedená ve Španělsku ukázala, že pití kravského mléka může u dětí způsobit zácpu. (11) Protože však každý je jiný, ne každý bude mít stejnou reakci na konkrétní potravinu.
Pokud se u vás při užívání určitého antibiotika objeví zácpa, může vám lékař doporučit jiné antibiotikum nebo vám může doporučit, abyste do vláknina a voda ve vaší stravě.

Je bezpečné podávat dětem antibiotika?

Několik antibiotik je pro děti považováno za bezpečné. Existuje však několik významných výjimek, včetně tetracyklinů a fluorochinolonů.
Tetracykliny (například doxycyklin a tetracyklin) by neměly být podávány dětem mladším 8 let, protože mohou způsobit trvalé zabarvení zubů.
Nejlepší je vyhnout se podávání fluorochinolonů (jako je ciprofloxacin a levofloxacin) osobám mladším 18 let, protože mohou způsobit tendinitidu nebo prasknutí šlach.
Nezapomeňte se na všechny své obavy obrátit se svými lékaři a společně s nimi určit která antibiotika, pokud je to nutné, jsou pro vás ta pravá.

Jaké důležité body byste měli mít na paměti při absolvování kurzu antibiotik?

Při návštěvě svého lékaře buďte připraveni odpovědět na otázky ohledně zdravotních problémů, které jste měli, alergií a léků a doplňků, které užíváte. Informujte také svého lékaře, pokud můžete být těhotná, protože některá antibiotika mohou potenciálně poškodit dítě.
Lékař poté může chtít provést těhotenský test. Tato informace je nezbytná, aby lékař mohl určit, které antibiotikum je v případě potřeby pro vás to pravé.
Je důležité užívat antibiotika přesně podle předepsaného postupu a dokončit celý průběh, aby byla infekce řádně léčena a bakterie nepřežily a stát se rezistentním vůči antibiotiku.

O Dr. Rajan Menghani, DO: Dr. Menghani je rodinný lékař, který věnuje zvláštní pozornost preventivní medicíně.

Při péči o pacienty klade kromě jiných opatření důraz na cvičení, úpravy stravy a hygienu spánku. Má také zvláštní zájem o veřejné zdraví, výživu a výzkum.

Dr. Menghani promoval s bakalářským titulem v oboru psychologie na UCLA a doktorát v oboru osteopathic medicíny získal na Touro University v Kalifornii. Později absolvoval pobyt na rodinné praxi v Miami na Floridě.

Závěrečné slovo

Zácpa je velmi častým problémem. Je to obvykle vedlejší účinek léků a lze jej snadno zvládnout pomocí péče o sebe. Pokud problém neustupuje, vyhledejte lékařskou pomoc.

Chronická zácpa může způsobit komplikace, které se obtížně léčí. Přestože jsou antibiotika občas spojována se zácpou, některými z častějších vedlejších účinků spojených s antibiotiky jsou průjem a plynatost.

  • Byl tento článek užitečný?
  • Ano Ne
Reklamy

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *