Ansia da prestazione sessuale

Introduzione: l’ansia da prestazione sessuale (SPA) è uno dei disturbi sessuali più diffusi; tuttavia, nessuna diagnosi è riconosciuta per nessuno dei due sessi. Pertanto, la ricerca sul trattamento è stata minima.

Obiettivo: rivedere la prevalenza della SPA e la sua relazione con disfunzioni sessuali e disturbi d’ansia. Confronta la SPA con l’ansia da prestazione (non sessuale) e l’ansia sociale (PA / SA). Applicare principi farmacologici alle proprietà note di farmaci e fitoterapie per ipotizzare trattamenti per la SPA.

Metodi: rivedere SPA e PA / SA attraverso le ricerche PubMed per la letteratura pertinente dal 2000 al 2018.

Misura principale del risultato: la prevalenza è stata stimata utilizzando indagini rappresentative della popolazione. Per i risultati del trattamento, i risultati degli studi clinici controllati hanno avuto la priorità rispetto ai risultati degli studi in aperto.

Risultati: la SPA colpisce il 9-25% degli uomini e contribuisce all’eiaculazione precoce e alla disfunzione erettile psicogena (DE). La SPA colpisce il 6-16% delle donne e inibisce gravemente il desiderio sessuale. La terapia cognitivo-comportamentale e l’allenamento alla meditazione consapevole si sono dimostrati efficaci per la PA / SA e sono raccomandati per la SPA, ma mancano studi controllati. Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 sono efficaci per l’ED psicogena e l’eiaculazione precoce, entrambi includono la SPA come elemento principale. I farmaci provati per la PA / SA hanno effetti sessuali e sedativi avversi, ma gli ansiolitici serotoninergici con effetti prosessuali (buspirone ± testosterone, trazodone ± bupropione) possono avere un potenziale e la salvia, la passiflora, la l-teanina e l’arancio amaro sono ansiolitici. I booster di ossido nitrico (l-citrullina, l-arginina, Panax ginseng) hanno il potenziale per aumentare la tumescenza e la lubrificazione genitale e gli antagonisti alfa-adrenergici di origine vegetale possono aiutare l’eccitazione sessuale (yohimbina / yohimbe, Citrus aurantium / p-sinefrina).

Conclusione: la SPA causa o mantiene la disfunzione sessuale più comune. Nessun trattamento è ben provato, sebbene la terapia cognitivo-comportamentale, l’allenamento alla meditazione consapevole e gli ansiolitici serotoninergici (buspirone, trazodone, gepirone) abbiano un potenziale e gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 siano efficaci per l’ED psicogena e l’eiaculazione precoce. Anche diverse fitoterapie sembrano avere un potenziale. Pyke RE. Ansia da prestazione sessuale. J Sex Med 2020; 8: 183-190.

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